尿量正常也会有尿崩症吗？总是尿多还无色可能是尿崩症

小威最近总是觉得口渴，每天都要灌4000毫升的水，同学们看了笑说「这也太健康」，但是喝太多水让他一直想上厕所，连半夜都起来好几次，其实有点困扰；不过有一天校外教学的时候，他忘记带水壶出门，结果几个小时没喝水，皮肤开始变得很干燥、而且恶心想吐，他搞不清楚自己到底是怎么了。

尿多、尿无色可能是尿崩症

如果尿颜色太深、尿量少，大家会有警觉性，觉得自己水喝太少、或是肾脏无法代谢，造成尿变浓，就会开始注意自己的肾脏状况，但其实没有颜色的尿、尿量又多，也可能是问题，也就是尿崩症。

看到马桶里几乎跟水没有两样、透明无色、无味的尿，很多人的第一反应是水喝太多所以尿比较淡，这大部分时候是对的，但当连续几天的尿都无色无味，而且一直觉得口渴、拼命喝水、再拚命上厕所，甚至连晚上都要起来好几次，就要当心可能有其他问题。

正常的尿，应该是淡黄色、清澈的，而且有一点点尿味，如果颜色太深、混浊或是太浅、完全没有气味，就可能有问题。

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另外，频尿、夜尿的定义很严格，虽然每天可以夜尿一次，但只要睡前尿过一次就算夜尿，额度就用完了，晚上起来不管尿几次，都是频尿，泌尿系统可能出了问题。

尿崩症会怎么样？

因为短时间内喝大量的水，也可能会有尿暂时无色无味的可能，所以要诊断成尿崩症的标准是每天尿量5000ml以上，或是每公斤体重尿量50ml。

也就是对一个70公斤的成年男子来说，只要尿超过3500ml就可能是尿崩症，而因为多尿的关系，所以也会多喝，一天可能喝超过4000ml的水。

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除了多喝、多尿之外，患者因为身体缺水的关系，也会特别喜欢喝冰水，试图快速补足水分，但是只要一没有喝足水，马上就会有皮肤干燥、恶心想吐的脱水症状出现，而且看起来非常苍白、不容易流汗。

如果再拖下去，身体的水分不足，血液中钠含量飙高，可能出现高血钠抽搐、痉挛的症状。

而因为尿量一直很多，存放尿液的肾盂、膀胱也可能肌肉弹性疲乏，久而久之甚至会有肾衰竭，因为身体无法吸收水分导致体温升高，会有轻微发烧，也可能造成便秘或是腹泻。

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长期处在这样不平衡的状态下，如果发病的是小孩子，可能会有生长迟缓的问题。

为什么会有尿崩症

尿崩症的原因可以分成中枢性、肾性原因这2种，但主要都是抗利尿激素没有发挥作用造成；抗利尿激素是在肾脏作用，让肾脏可以回收大部分的水分进入身体、制造比较浓的尿。

而短时间内喝太多水，也会造成ADH来不及作用，短暂性的有尿崩的现象。

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中枢性尿崩症是脑下垂体无法分泌足够的抗利尿激素，可能是脑瘤、脑炎、脑膜炎、感染、外伤、脑血肿、脑水肿等脑部损伤，或是先天性的脑下垂体发育不良。

肾性尿崩症则是肾脏对抗利尿激素没有反应，多半是先天性造成，或是服用太多锂盐（多做精神类药物），但这类的尿崩症比较少，一般会在幼儿时期或是青少年时期就发生，小孩子没办法控制自己的尿意，常常尿床，如果家长没有特别注意，可能会忽略治疗期。

尿崩症怎么治疗？

中枢性尿崩症第一时间要先治疗脑部的受损，如果有肿瘤可以视情况开刀切除，其他发炎、感染也要先处理，才能让身体机能恢复正常；如果情况严重，可以再给血管加压素DDAVP，增加肾脏回收水分的能力。

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肾性尿崩症因为多半是先天、遗传造成，所以这类的患者只能减缓，可以用利尿剂、非类固醇消炎止痛药来缓解症状，避免损害到肾功能。

不过多喝、多尿并不是一个专属尿崩症的特别症状，象是糖尿病、其他的肾脏病，或是精神疾病，都可能造成多喝，也因此会多尿。

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但尿崩症的发生过程是先多尿、才多喝，所以尿量会明显比其他疾病来得多，而且几乎都会有晚上起来夜尿的问题，可以做一个简单分辨。

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