误吞异物有什么办法解决？祸从口入，不慎误吞异物怎么办
专家简介：龚伟，男，主任医师，教授，博士生导师，南方医科大学深圳医院消化内科主任(2007-2017在南方医院消化内科工作）。中国ESD领域的知名青年专家，广东省杰出青年医学人才，深圳市高层次专业人才，深圳市地方级领军人才，第三届“羊城好医生”。擅长多种内镜下诊疗技术，特别擅长运用染色放大内镜诊断消化道早期肿瘤以及内镜下微创ESD治疗技术。
汪得胜，男，南方医科大学深圳医院消化内科主治医师，医学硕士，擅长消化系统系统疾病诊治，如幽门螺杆菌感染、功能性胃肠病、消化道早癌及癌前病变、炎症性肠病、胆胰疾病等。擅长多种消化内镜诊治技术，如放大内镜诊断、内镜下粘膜切除术、双气囊小肠镜等，对大肠肿瘤的内镜诊治有较深入的研究。
在日常生活中，我们都会遇到卡到鱼刺、卡到骨头的经历，大多数人都以为小事，不加以重视，殊不知一旦发生并发症，严重情况下可直接构成生命威胁。
南方医科大学深圳医院消化科曾接诊过一位胸痛的中年男子，这位患者2天前自诉2天前吃饭一时着急不小心误吞了一块鸭骨头，起初并没感到不适就没有在意，可后来胸骨后痛愈发明显，甚至稍微活动都会出现明显的疼痛，并出现了发热不退的症状。
消化内科门诊接诊了这位患者，尽快完善CT检查后发现鸭骨头卡在食管中下部，立即联系内镜中心拟内镜下取出。
强行取出骨头可能引起大出血
胃镜下可见骨头两端已深深崁入食管壁，粘膜明显充血水肿，并有脓液渗出，强行取出容易发生食管穿孔，还可能伤及大血管或者心脏，引起大出血，甚至危及生命。
患者入院后胸部增强CT及三维重建显示骨头已穿透食管引起纵膈炎症，骨头的一端靠近主动脉，所幸还有一定距离，留下了一定操作空间。
多学科协助 取出3cm骨头
内镜中心多学科诊疗团队经充分讨论后敲定治疗方案，在积极抗感染、备血的充分准备下，在胸外科及******科多学科一同协助下，最终成功地取出嵌顿在患者食管的近3cm的Y型鸭骨头。
取出骨头后食管未出现明显的出血，术后经积极抗感染治疗下，患者逐渐退烧，胸部疼痛终于得到了缓解。
不慎误吞异物怎么办呢？
在日常生活中我们都会遇到卡到骨头的经历，卡到骨头大多数人会快速吞咽几口饭菜，试图将它吞进胃里，以为这样可以把它“消化”掉；又或者会通过喝醋来试图将它软化甚至“融化”掉；又或者不当一回事，忍着这疼痛感或异物感，直到忍无可忍。
其实以上方法都是不可行的。醋虽为酸性，对小的鱼骨有软化作用，但其实需要很长时间才会软化。虽热大多数人会想到这个偏方，但其实都是没什么效果的。
而强吞饭菜就更加危险，虽然有极少数细小的骨头可吞入胃内，但若是误吞了大的骨头，它将惹来更大的麻烦——食道异物！
为什么说食管异物是更大的麻烦，我们先看食管的解剖结构。
食管三处狭窄
第一个狭窄位于食道入口，即咽与食道的交接处，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成。是临床最常见的异物残留处。
第二个狭窄位在食道入口以下7cm处，位于左支气管跨越食道的部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成，该部位亦是食道内异物易存留处。此处位置较深，周围有许多重要的器官，粗大的骨头可能穿破食管壁达到主动脉引起大血管破裂出血。
第三个狭窄位在食道通过膈肌的裂孔处。
食管异物的并发症
喉咽异物大都不致死，但食道异物可引起许多严重的并发症：异物嵌顿可引起食道穿孔伴感染，形成食管周围脓肿，或是形成皮下气肿，纵隔气肿及感染，形成纵膈脓肿等，刺入气管可形成气管食管瘘，刺入肺部可引起气胸，刺穿大血管导致大出血，甚至死亡。
多数患者以为卡到骨头是小事，不加以重视，殊不知一旦发生并发症，严重情况下可直接构成生命威胁。
食管异物应该如何处理？
食道异物主要症状为颈胸前区刺痛（喉结以下部位），吞咽疼痛加剧，并可行后背放射。胸部正侧位平片、胸部CT、胃镜是诊断食管异物常用的方法。一经确诊，须禁食并住院行急诊胃镜尽快取出异物。
内镜下异物取出属于高危手术，术前需要进行相关检查评估，需做好抗感染治疗、备血等术前准备。
另外，并不是所有异物都可以胃镜下取出。异物较大或嵌顿时间较长，组织炎症水肿重的，强行胃镜下取出可能出现严重并发症。此时内镜无法取出的，或是已经造成食管穿孔，甚至刺破大血管、出现大出血的，则需要行紧急外科手术治疗。
卡到骨头非小事，因此在日常生活中，我们误吞骨头或者其他异物时不可掉以轻心，也不可用所谓民间方法掩盖或替代正确的医疗诊治，以免延误病情！应该及时至往有相关处理仪器的医院就医，尽快获得安全有效的治疗。
生活小贴士
1、生活中进食时切记匆忙、应细嚼缓咽，切忌用带刺或碎骨的鱼、鸡等与米、面混合煮食；
2、切忌进食时逗弄嬉笑、哭叫或恐吓；
3、老年人有义齿时进食需留心；
4、若出现进食误吞异物或有明显的疼痛不要再进食，以免使异物嵌顿加深。应尽快到医院救治。