小鹦鹉奄奄一息歪头倒下还有救吗？九旬老人逗鸟得上鹦鹉热

近日，家住西安的九旬老人王爷爷，突然出现发热、咳嗽，体温最高38℃ ，住进西安市胸科医院，最后确诊鹦鹉热。

王爷爷，6月初突然出现发热、咳嗽，体温最高38℃，就诊于附近医院，口服头孢类抗菌药物治疗3天，仍反复发热。查胸部CT示左肺磨玻璃样改变，予以静脉滴注头孢类抗菌药物，体温持续上升，最高体温39℃。患者吃药治疗病情丝毫不见好转，当地医院建议转上级医院继续诊治。

经人推荐，王爷爷来到西安市胸科医院重症医学二科住院治疗。入院后，主管医生张医虎详细询问病情，向上级医师王光辉副主任医师及科主任卢翔汇报病情，完善胸部CT提示左肺病灶较前明显进展，科主任卢翔仔细阅读胸部CT后，初步断定致病凶手为非典型致病菌，立即行床旁支气管镜检查，送检支气管肺泡灌洗液二代测序。6月11日，二代测序结果回报鹦鹉热衣原体。

追问病史，王爷爷想起小区里有人摆放鹦鹉鸟笼，他觉得可爱有过逗弄，可能无意间感染了这种“鹦鹉热”。找到了王爷爷致病元凶。王光辉副主任医师精准施策，制定了治疗方案。在患者予以抗感染抗病******物治疗后，体温恢复正常，6月25日复查胸部CT提示肺部病变完全吸收，好转出院。

2023年6月6日CT影像

2023年6月25日CT影像

近年来重症肺炎患者不断增多，类似鹦鹉热衣原体这样的少见病原体感染也屡见不鲜，西安市胸科医院重症医学二科卢翔主任经验丰富，采用经支气管镜病变肺部肺泡灌洗液宏基因组测序技术，让致病微生物无所遁形，从而在第一时间做出精准判断并对症治疗。

在此，卢翔主任也提醒大家，在生活中尽量避免与鸟类亲密接触，接触后及时洗手。如出现不明原因发热等，要及时到正规医院就诊。

鹦鹉热

鹦鹉热又称鸟热，是鹦鹉热衣原体所引起，这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染，偶然由带菌动物传染给人；最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。以后发现许多鸟类均可受染本病而感染人类，故称为“鸟热”更为合适。通常表现为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征；治疗主要以抗生素为主，若出现呼吸困难等紧急情况，应及时给予吸氧，必要时胸呼吸机辅助治疗，常用抗生素首选四环素，也可用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。

西安市胸科医院重症医学二科

西安市胸科医院重症医学二科现有医护团队40人。科室主要收治需要呼吸支持及循环监测的呼吸衰竭，休克（低血容量、心源性、感染），严重电解质紊乱，多器官功能不全综合征，严重心衰、心肌梗塞、脓毒性心肌病，高血压危象，严重创伤，重症急性胰腺炎，消化道出血，外科术后；需CRRT治疗的药物过量、中毒、热射病、急性肾损伤等疾病。

科室目前开展的技术有：中心静脉置管术、持续血流动力学及氧输送监测、气管切开术、机械通气技术、经口气管插管术、纤支镜吸痰及肺泡灌洗术、电复律、ARDS肺复张及肺保护策略技术； PICCO，CRRT，BIS检测，ECMO，胸膜、腹腔、腰穿等穿刺置管，重症营养支持，各种术后管理以及危重症的综合治疗等。

科主任卢翔

卢翔，西安市胸科医院重症医学二科主任，毕业于第四军医大学医疗系，硕士学位，副主任医师。从事临床工作近30年，在普通外科及外科重症等方面积累了丰富的临床经验，以第一通讯作者发表研究论文20余篇；参与武警陕西省总队医院首例肝移植病人的工作，在供体保存、移植术后病人的管理积累了一定的临床经验，同时也参与多项武警部队研究课题，其中《胃癌术前及术后的综合治疗策略改善患者远期生存率研究》获武警部队医疗成果三等奖。

通讯员 任新苗 华商全媒体记者 吴洁