加强疫苗接种小知识：科普，疫苗接种二三事

疫苗的普及有效地保护了儿童的生命与健康。现今大家都意识到了接种疫苗的重要性，但在接种过程中，仍存在一些疑问，接下来，我们就这些疑问解答。

一、一类疫苗、二类疫苗都是什么？

目前国内预防接种的疫苗分为两类，一类疫苗是国家计划免疫，它主要是针对一些对健康危害大或传播快的病原体，比如结核、乙肝、百日咳、麻疹、风疹等等，这类传染病对公共健康危害比较大，所以由政府免费提供，公民按照国家免疫规划进行普遍接种。

适龄儿童可免费接种的一类疫苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗。

而二类疫苗针对的疾病对公共健康的危害相对不大，或者只针对特定的人群，公民可自费自愿接种。被列为二类并不意味着这类疫苗不值得接种，如肺炎链球菌是严重威胁我国儿童健康的主要病原菌之一，接种肺炎疫苗是有效减少肺炎链球菌引起的脓毒症、脑膜炎、肺炎等一系列疾病的重要措施。

二类疫苗可让孩子得到更广泛的保护，随着我国经济的发展，相信更多的二类疫苗将会被纳入计划免疫中。

二、什么情况下需要考虑接种二类疫苗？

1特定人群

二类疫苗虽然没有要求全民普及，但对一些特定的人群还是很有必要的。比如呼吸道合胞病毒感染，其疫苗属于二类疫苗，但有对一些患有支气管肺发育不良的早产儿或患有老慢支（慢性支气管炎）的老年人，这种病毒感染会引起重症肺炎，严重时可能威胁生命，所以这类特殊人群接种此种疫苗是很有价值的。

2去特定地区

有一些传染病呈地方性流行，如非洲与南美洲区域是黄热病流行区域，如果去这些区域的国家需要打相应的疫苗。

3除上述两种情况，担心孩子感染某些疾病也可安排接种。

目前建议接种的二类疫苗有：流感嗜血杆菌（Hib）疫苗、水痘疫苗、手足口病（EV71）疫苗、轮状病毒疫苗等。

三、给孩子接种疫苗还要注意哪些事项？

√ 接种前

疫苗有规定的禁忌症，属于下面情况的则不能进行疫苗接种：

1.未控制的癫痫、脑病、进行性神经系统疾病；

2.急性传染病患病期间或慢性传染病急性发作期；

3.有严重心、肝、肾疾病者；

4.过敏体质患儿。

并不是所有疾病都不适合接种疫苗，以下不属于疫苗接种禁忌症：

生理性和母乳性黄疸；

单纯性热性惊厥史；

C. 癫痫控制处于稳定期；

D. 先天性遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯******尿症、21三体综合征等）；

E. 病情稳定的脑疾病、先天性心脏病、先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）等。

√接种后

疫苗不是接种之后就万事大吉了，还需要注意孩子的反应：

1.观察接种部位是否出现红肿：接种部位出现硬块是正常现象，这是因为疫苗中的某种成分暂时还没有被身体吸收，如果出现红肿并长时间未消退或短时间硬结化脓、溃疡，则需要就医检查。

2.发热：接种疫苗后孩子如果出现38.5℃以下低烧属于接种后轻微反应，若体温出现38.5℃以上高烧，或伴有呕吐、腹泻、皮疹、呼吸异常等情况，则考虑为接种后的不良反应。

3.疾病类似反应：由于疫苗是模拟病原体入侵，所以在接种疫苗后也有可能出现疾病类似表现。如接种麻疹疫苗后，部分宝宝会在接种后出现发热、皮疹等症状。

正常情况下，疫苗的反应会在接种后2~3天逐渐消失。如果红疹较为广泛，或者可能有严重过敏现象，应立即就医。

四、为什么有的疫苗存在补种的情况？

各类疫苗的补种原则不同，以乙肝疫苗为例，需要补种的情况分为以下3种：

1.若出生24小时内未及时接种，应尽早接种。

2.对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次。

3.第2剂与第1剂间隔应不小于28天，第3剂与第2剂间隔应不小于60天，第3剂与第1剂间隔不小于4个月。

有的家长问：“孩子已经完成了3剂的乙肝疫苗接种，为什么去做抗体检测还是阴性？”

1与接种成功率有关

疫苗的免疫原理是让人体产生免疫反应，但这里面存在一定的概率，疫苗保护率、保护期效、存放及运输、个人体质等都能影响疫苗的最终接种效果。

2与机体反应时间有关

影响抗体检测结果的因素还有时间，人体产生免疫反应大概需要2～4周的时间，如果检测时间过早，人体还没有来得及产生抗体。

对于乙肝疫苗，如果家长担心孩子是否接种成功，我们一般建议孩子7～12个月龄再去做抗体检测，此时距离完成最后一针超过一个月，如果显示抗体阳性则说明接种成功。

3处于疾病期，免疫功能受到抑制

也存在这种情况：体内原本接种后产生了抗体，但由于感染病毒或细菌等抑制了体内的免疫，导致检测结果呈阴性。

如果排除了上面的因素，孩子确实抗体呈阴性，建议给孩子补种。

编辑：韩 笑 王 婷