猫咪发烧三天又低烧：猫咪持续反复发烧怎么办

猫咪正常体温通常在37.8℃-39.2℃之间。

图自：animalwised

但当体温超过这一范围或者持续时间过长，就要引起重视了。

高热？发热？分类不同

发热的类型不一样，应对的策略也不尽相同。

生理状态下，猫咪也会出现体温升高的现象，比如剧烈运动、妊娠期、应激反应等，当猫咪体温出现异常时，需排除以上情况。

因此，首先要先了解高热、发热、无名高热的区别：

• 高热（hyperthermia）

是体温调节功能障碍，但中枢的调定点（set point，SP）未发生变化，导致的一种体温升高。比如中暑，甲状腺功能亢进，癫痫发作等。

• 发热/发烧（fever）

是在致热源的作用下，体温调节中枢的调定点上升，引起的体温升高。在大多数情况下，病史和体格检查可以发现发烧的原因，或者发烧自发缓解，或对抗生素治疗有反应。

图自：fever

• 无名高热（FUO）

但是在一小部分患者中，发烧的原因并不很明显，问题变得持续存在或反复发作，这些患者患有不明原因的发烧（fever and fever of unknown origin，FUO）。

FUO定义是发烧，总结有以下特点：1. 发热持续至少1周；2. 无明显急性炎症过程；3. 不容易找到病因。

与无名高热相关的疾病

引起FUO潜在病因众多，最常见的原因是感染（病毒性感染较常见），如猫传染性腹膜炎病毒、猫白血病病毒；之后是免疫介导性疾病、肿瘤等原因。

无名高热的诊断方法

FUO的猫咪应该接受全身性检查。一般说来，检查分为三个阶段。

▌ 第1 阶段：彻底的病史了解和体格检查，如CBC、生化、尿检等。

▌ 第2 阶段：其他的非侵入性和侵入性诊断试验，如影像学检查、心电图、血清学检查或PCR等。

▌ 第3阶段（第2阶段未诊断出结果）：治疗性试验，如退热剂、抗生素、皮质类固醇等。

图自：myfriendlypets

退烧还是不退烧？

在致热源的作用下，下丘脑体温调定点上移，体温升高，并伴有机体各系统功能和代谢的改变。

• 首先要了解发热的功能

发热是机体对疾病、药物、毒素等做出的反应，有利也有弊；有时候降低体温对患有感染性疾病的动物是有害的。

➤ 抗感染能力的改变：

▌ 热影响：研究表明，有些致病微生物对热比较敏感，一定高温可被灭活，如肺炎球菌；

▌ 影响微生物生长繁殖：许多微生物需要铁元素，发热时内生性致热源使循环铁的水平降低，因而抑制微生物生长；

▌ 某些免疫细胞功能加强：促进白细胞的游走和包裹病灶，增强单核巨噬细胞的吞噬功能等，有利于机体清除病原；

图自：animalwised

➤ 对肿瘤细胞的影响：具有一定程度抑制或杀灭作用。

➤ 对机体的损害：物质代谢改变：发热时，能量需求增大，体温每升高1℃，基础代谢率调高13%。

l 血糖变化，机体无氧糖酵解加强，可能导致乳酸增多；

l 脂肪分解可见脂血症，脂肪氧化不全时可能出现酮血症；

l 蛋白质分解加强，导致营养不良，实质器官及肌肉萎缩变性，致器官功能衰竭；

l 发烧会导致动物厌食，嗜睡和脱水等临床症状；

• 未确诊时退烧的利弊

存在风险，未确诊时，进行药物治疗可能导致临床症状恶化、耽误病情等影响。

• 如何正确退烧（针对性vs支持性）

✔ 查明FUO动物的病因，进行特异性治疗；

✔ 在查找病因存在困难时，基于基础检查采取进行性治疗；

▌物理降温：如用酒精涂抹爪垫，放置在通风凉爽的地方等；

▌借助药物：对于确实发烧的动物，由于下丘脑体温调定点发生改变，外部降温效果相对较差，因此可以借用药物，降低下丘脑的体温调节设定点来进行治疗，如氟尼辛葡甲胺等，但需注意不良反应和并发症；

图自：princetonvet

如何治疗？

▌1. 查明FUO动物的病因，进行特异性治疗；

▌2. 在查找病因存在困难时，基于基础检查可采取支持性治疗：

✔ 液体疗法，改善水和状态，降低温度；

✔ 基础检查上，选择抗生素、抗真菌药、免疫抑制疗法等方式治疗；

✔ 营养支持，长期发生厌食时需及时补充能量；治疗肿瘤，化疗或手术；

✔ 退热剂。

该如何预防呢？针对较常见的无名发热，建议：

每年按时接种疫苗，预防传染病及寄生虫，做好牙齿护理，加强营养与运动增强体质。

图自：petcompanionmag

【今日所长互动】

每只小猫咪的正常体温都不一样，你家猫咪的正常体温是多少？

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参考文献：

[1] 张令玉,刘鹏,慕宗晓,徐楠.猫发热的诊断与治疗[J].山东畜牧兽医,2017.

[2] 马跃,张晓瑜.猫、狗不明原因发热的病因诊断[J].四川畜牧兽医学院学报,2001:60-63

[3] 赵德明.兽医病理学[M].中国农业大学出版社.2005:194-204.

[4] Richard W.Nelson.小动物内科学[M].中国农业大学出版社,2012:1173-1175.

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