坐位训练方法和技巧：简单的几个坐位平衡训练方法

小儿脑瘫，由于产检难以发现及其未可知性，造成患儿从出生前至出生后一个月内由于各种原因引起脑损伤或发育缺陷所导致的运动障碍和姿势异常，通常还伴随多功能复合性障碍，如知觉、听觉、行为异常、智力低下、癫痫及进食异常等，脑瘫不仅严重影响小儿正常发育，还加重社会和家庭的经济负担。

针对脑瘫患儿的平衡能力差，可以通过如下一些平衡方法进行训练。首先是坐位姿势保持：①扶坐练习：在各类型脑瘫患儿中均适用，尤其是躯干肌力较差且年龄较小者，让患儿双手扶住床栏等固定物体，再让其保持坐位。②盘腿坐练习：各年龄段患儿适用性高，特别是内收肌肌张力较高者，该坐位练习有较大的支撑面，可良好分离骨盆，练习难度低，易掌握且稳定性高。将患儿双腿轻柔盘在一起，并让其取坐位，双手可拿玩具，使其以躯干力量保持坐位平衡。

③长腿坐练习：在膝关节紧张患儿中适用性高，可将膝关节伸展功能强化。嘱患儿取坐位，而后将其腿伸直并保持。④椅凳坐位练习：椅子或凳子上开展坐位练习，凳子高度应从高到低根据患儿情况选择，有利于培养患儿独坐能力。⑤Bobath 球或平衡垫坐位保持练习：这是不稳定平面的坐位保持训练，尽量让患儿自己保持坐姿，做好防护措施。

第二是坐位取物练习：让患儿取坐位，可坐于床边、椅子或 Bobath 球上，在患儿前下方、前上方、左右方摆放其喜爱物品，嘱其扭转躯干后伸手取物并回到坐位，物品放置位置为躯干扭转后伸手可拿到。第三是坐位被动态平衡训练：①让患儿坐在床上或平地上，治疗师从前后、左右推患儿，力度适中不能将患儿推倒，或持续给予阻力让患儿努力坐正。②让患儿Bobath 球或平衡板上，治疗师控制球与平衡板的晃动方向和速度，诱发患儿的平衡反应，尽量使患儿依靠躯干力量维持坐位平衡。

坐位平衡训练促进患儿全身屈曲和伸展，防止或减少四肢痉挛变形，采用颈部前屈、背屈与回旋运动，提高患儿头部与躯干的控制能力。 用上肢与肩部后伸、外展与内收动作来提高患儿维持平衡的能力。 坐位时可以在桌前摆放患儿喜欢的玩具训练上肢屈伸、拾取物品等动作。以上训练均视患儿具体情况评估并制定计划。