猫得猫癣饮食禁忌，猫病特辑，再喂养综合征

前段时间我们讨论了脂肪肝，脂肪肝是由于猫咪不吃食物造成的，而对于一些生病或厌食的猫咪来说，治疗后，食物需要慢慢地引入，如果吃得太多太快，饥饿的猫可能会死于代谢紊乱，这种情况就是“再喂养综合征”（refeeding syndrome，RFS），也叫“强饲综合征”。

强饲综合征的原理

其实道理很简单，在人类世界中也发生过类似的例子——饥饿的人在突然获得食物后死亡。一般发生在那些狼吞虎咽的人身上，而那些吃了少量食物的人却安然无恙。直到第二次世界大战中大屠杀受害者的解放，我们才最终意识到，重新提供少量的食物或牛奶才是当生病或长期厌食之后正确的饮食方法。后来，当我们学会了如何测量血液中的电解质水平，才终于明白为什么会发生这种情况。

和人类一样，猫咪的身体有一定的适应性，当失去食物时，会发生一系列复杂的变化：

· 新陈代谢减慢，减少了维持身体基本需求所需的能量。

· 大多数器官系统的功能储备也减少了。在心脏功能、红细胞载氧量和消化等方面出现显著的减慢，这些缓慢的身体功能有助于维持生命，且通常不足以在短期内造成器官衰竭。

在饥饿期间，猫咪身体从以蛋白质为主要能源转变为以碳水化合物为主要能源。这种能量来源的改变导致许多电解质离开细胞进入血液。再次喂养会刺激胰岛素的释放，进而导致这些电解质迅速回到细胞中，并在开始进食后24-72小时内，迅速导致血液中电解质含量的致命下降。

除了电解质异常，另一个潜在的问题是液体过载。由于心脏和肾脏的功能储备减少，碳水化合物的重新引入太快，导致液体滞留过多。进而压垮虚弱的心脏系统并导致心力衰竭。

· RFS 症状包括低磷血症、低镁血症、低钾血症、水钠潴留和维生素 B1 缺乏导致的症状。

· RFS 引起的大多数死亡都是由于心脏并发症，包括心肌收缩力受损、心搏输出量减少、心力衰竭和心律失常。

我们应该怎么做？

在重建猫咪的健康饮食时，最关键的电解质是磷、钾和镁。磷与细胞膜完整性、肌肉和神经功能、碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢以及红细胞向组织输送氧气有关。磷也有助于通过形成“三磷酸腺苷”（ATP）将能量转移到细胞。低磷（低磷血症）的症状通常与能量储备减少（低ATP）有关，可能包括肌肉无力、厌食、吞咽困难、呼吸衰竭和心脏功能下降。由于不适当的再喂养，猫咪很可能会经历输送到细胞的氧气减少，耗尽细胞能量储存，癫痫发作和昏迷。在12-72小时内，会发生严重的低磷血症、溶血性贫血甚至死亡。

同样的，钾对细胞、神经和肌肉功能有直接影响，有助于神经到肌肉的传递，有助于骨骼和心肌功能，并影响酸碱平衡。镁促进细胞内的酶反应，帮助身体产生和使用三磷酸腺苷。低镁的症状包括呼吸肌麻痹、完全性心脏传导阻滞和昏迷。

如果再喂养是正确的，动物会恢复得很好，并不会受到长期饥饿的影响。因此，如果你发现一只病得很重、虚弱或消瘦的动物，记得只喂它少量的食物，直到你能把它们送到兽医那里进行评估。兽医会制定一个长期计划，使动物恢复正常的体重和健康。

兽医可能会推荐一种最初的低碳水化合物、高脂肪饮食，每天多次少量进食。

脂肪肝患猫和糖尿病患猫也是同理，过度肥胖的糖尿病患猫一定不要食用碳水化合物高的食物。

维生素和补充剂

某些维生素和补充剂可以帮助营养不良的猫更快地恢复体重和健康。如益生菌，有助于恢复良好的细菌肠道。兽医可能会给猫注射维生素B-12，并建议在动物的食物中加入维生素B-12补充剂。除了推荐维生素和补充剂外，还可能需要给猫咪驱虫，减少寄生虫的影响。

医疗问题

各种各样的医疗问题都会导致猫严重的体重减轻，必须排除在外，或者在营养不良的猫身上进行治疗。尤其是年龄较大的猫，在消化食物中的营养素时经常遇到困难，因此即使经常吃饭，也可能出现营养不良。导致体重减轻的情况包括：

肠道疾病，如炎性肠综合征、癌症、牙科疾病、肾功能衰竭、肝病、糖尿病、甲状腺机能亢进。

兽医会做各种各样的检查来诊断这些疾病，包括验血、验尿、粪便检查和甲状腺检查。也可能会进行X光和/或超声波检查，以寻找肿瘤或器官的变化。

治疗取决于诊断。

和再喂养综合征有关的低磷血症、低镁血症、低钾血症，后面会出文单独来讲，这里就不再多说了。