什么动物能传染病菌？曲霉病是鸟类和哺乳动物的一种传染病

导语：曲霉菌病是鸟类和哺乳动物的传染性疾病。尽管该病会影响其它哺乳动物，但鸟类将会是该病高发的人群。该病也会对人类产生影响，这种曲霉菌最早是在1729年被发现的，最早被认为是在19世纪初在野鸟身上引起的。吸进孢子不太可能导致严重的疾病，但当孢子在穿刺伤口中进入体内时，曲霉菌就会传播。

一、曲霉菌病是一种机会性感染疾病

曲霉菌病是一种机会性染疾病，由吸入丝状真菌孢子所致，常影响下呼吸道。通常存在于环境中的曲霉。芽孢萌发发育成菌丝，进入血管，与侵入性病变共同导致出血坏死和梗塞。表现为哮喘、肺炎、鼻窦炎或迅速发展的全身性疾病。确诊以临床为主，可通过影像学、组织病理学、染色及培养辅助。用于伏立康唑，两性霉素 B (或其脂类制剂)，卡斯波芬或伊曲康唑。霉菌球需外科切除。

1、曲霉真菌在环境中几乎无处不在

曲霉菌在环境中几乎无处不在，它能引起野生动物、家畜和人的疾病。但是这种疾病是不会传染的，也就是说，它不会在动物间传播，也不会从被感染的动物传染给人类。曲霉菌病多数发生在免疫系统有某种缺陷的人群中(儿童、老年人、服用免疫抑制药物者以及免疫功能低下者)。鸟儿也一样。举例来说，铅的毒性，抑制并削弱了免疫系统，使得秃鹫(以及其他种类)容易感染曲霉菌病。野禽曲霉菌性疾病的爆发可能与禽类疾病的爆发有关，如果他们能找到这种真菌的共同来源。

2、曲霉菌病的爆发会导致高死亡率

在野生种群中，曲霉菌病的爆发会导致高死亡率。在圈养的野生鸟类中，曲霉菌病也可能是一个问题。曲霉倾向于开阔的空间，例如以前的肺部疾病引起的肺空洞(例如，支气管扩张肿瘤，结核病)、鼻窦或外耳道(耳切除)。这种感染往往是局部侵袭性和破坏性的，尽管有时会发生系统性传播，尤其是免疫功能低下的患者，由于使用皮质类固醇而导致中性粒细胞减少或免疫抑制。然而，曲霉菌病在HIV感染者中是不寻常的。

3、烟曲霉A是侵袭性肺部疾病最常见的原因

烟曲霉A是侵袭性肺部疾病最常见的原因，黄花A最常见的是侵袭性肺外疾病，可能是因为它往往发生在免疫抑制严重的患者身上。局灶性感染通常发生在肺部，有时形成真菌球(曲霉菌瘤)，这是一种特征性生长的混合菌丝团，有纤维蛋白渗出和少量炎症细胞，通常由纤维组织包裹。有时，在腔周围有一些局部的组织浸润，但通常真菌只存在于腔内，没有明显的局部侵袭。

二、曲霉菌病

1、曲霉菌病是原发性的

霉菌病是由一种叫曲霉菌的真菌引起的。菌类通常生长在枯叶、贮藏的谷物、堆肥或其它腐烂的植物中。在******的叶子上也有发现。尽管大部分人经常接触曲霉菌，但真菌导致的感染却很少发生在免疫系统健全的人身上。

曲霉菌病可为原发性的，儿童更多地是通过皮肤直接损伤或创伤性接种引起的，也可通过血液传播或感染的底层结构的扩展引起。原发的皮曲霉病症与静脉穿刺装置，粘连敷料，皮肤损伤部位(如 GVHD或外科手术)有关。皮肤病的主要来源，通常是继发于肺部的血源。这种情况在 HSCT接受者中有具体描述。病灶多为红斑，硬结丘疹，发展为溃疡性、疼痛性和坏死性病灶。

2、过敏性支气管肺菌病和慢性肺病患者

这一类型的曲霉菌病，常发生于患有长期哮喘或囊性纤维化的人。它对真菌孢子的(吸入)产生过敏反应。芽孢引起人体免疫系统的不当反应。初期症状与过敏症状相似，通常包括慢性喘息、气短(呼吸困难)和一般健康状况差(不适)。出现发烧的情况很少，但相关疾病被称为真菌过敏性严重哮喘[SAFS]。其特点是对曲霉菌或其他霉菌过敏，有严重症状，控制不良哮喘，但未达到曲霉菌感染标准，仅有轻度症状。

3、曲霉病最独特的形式

最独特的一种曲霉病是一种叫做曲霉菌的真菌球状。它们是由缠绕在一起的真菌纤维、粘液、组织碎片、发炎细胞和血凝蛋白(纤维素)组成。曲霉是在肺部的气穴或腔内形成的，可能出现在以前的肺部疾病中(如肺结核或肺气肿)。多数患者多年来没有出现任何明显症状(无症状)。可出现的症状包括喘息、气短、胸痛、慢性咳嗽、疲倦、因咳嗽而导致的血肿(咯血)和意外的体重下降。只有当病菌感染到个体时，发烧才很少见。

用几周抗真菌药治疗侵袭性曲霉菌病可通过口或静脉(进入静脉)注射。曲霉菌引起的心内膜炎的治疗是通过手术替换感染的心脏瓣膜。还需要有长期抗真菌药物。过敏性曲霉菌病可以用免疫抑制剂(如强的松)来治疗。经治疗后，过敏性曲霉菌病患者通常会随时间好转。这种病复发(复发)很普遍，需要反复治疗。若药物治疗不能改善侵袭性曲霉菌病的病情，最终将导致死亡。曲霉菌病侵袭的前景还依赖于人体的基础疾病和免疫系统的健康。

结语：曲霉菌病主要通过吸入真菌孢子传播。这种真菌在温暖潮湿的环境中能产生大量的孢子。健康的鸟类和哺乳动物以及人可以吸入一定数量的孢子而不会生病。但当孢子在穿刺伤口中进入体内时，曲霉菌就会传播。除了南极洲，曲霉真菌在世界范围内被发现，并且经常在新英格兰的各种鸟类中被诊断出来。它生活在土壤和腐烂的动物、植物和饲料中，尤其是腐烂的种子、饲料、谷物、花生、谷类和蔬菜。