睡觉会很频繁流口水是什么原因?口水多流不停是什么原因
同学的表弟睡觉时爱流口水,每次都会将枕巾湿透,问我有没有什么好的办法治治他流口水的毛病。其实,他这种情况归属于中医学中的“多涎症”。
多涎症是指唾液分泌过多,频繁吞咽或吐出,甚至自行流出口外的病症。唾液又叫口液、口水、口 津、唾沫,其中较清稀的称作涎,较稠厚的称作唾。
《黄帝内经太素·卷第二十九》云:“津液各走其道。目为泣道,腠理为汗道,廉泉为涎道,鼻为涕道,口为唾道也。”
由此可见,涎、唾略有不同,但涎与唾均为口腔分泌物,且临床上常涎与唾相兼而见,脾虚多涎,久治不愈可及肾,肾虚多唾,也常伴见脾虚症状而多涎。
如《杂病源流犀烛·诸汗源流》言:“以唾为肾液,而肾为胃关,故肾家之唾为病,必见于胃也。”
因此,多涎与多唾二者密不可分。多涎症属中医“痰饮”的范畴,与脾肺肾等脏腑功能失调密切相关。
多涎症与脾主运化、肺主调水道、肾主水的功能失调有关,脾肺肾功能失调引起痰饮水湿内停则导致多涎症的发生。因此,治疗要调脾、肺、肾之功能。
- 偏于脾虚者常用香砂六君子汤加减。
如《医宗必读·痰饮》中云:“非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,故涎沫自出,宜用六君子汤加益智仁以摄之。”
- 脾阳亏虚明显者,加吴茱萸、干姜、桂枝以温中化饮祛湿。
《张氏医通·卷四》中亦指出:“胃中虚寒不能约束津液,故吐涎 沫,宜六君子加益智、生姜,或理中汤加益智以收摄之。”
- 偏于肺虚者,用补肺汤,药用黄芪、人参、桂枝、五味子等。
- 偏于肾虚者方选肾气丸加减,肾阳亏虚明显者,加益智仁、山茱萸、附子等以温肾摄唾。
- 益智仁,味辛、温,可暖肾温脾开胃摄涎唾。
益智仁
《本草蒙筌·卷之二》记载益智仁:“止呕哕而摄涎唾,调诸气以安三焦。”
《脾胃论·随时加减用药法》中云:“如多唾,或唾白沫者,胃口上停寒也,加益智仁。”
关于痰饮的治疗
《金匮要略》中提出:“病痰饮者,当以温药和之。”
其中代表方剂为苓桂术甘汤,被广泛用于气虚阳虚为本、痰饮为标之水气上逆、痰饮内停等证。方中茯苓、白术健脾利水,渗湿化饮,桂枝温阳化气,炙甘草调和诸药。纵观全方,诸药相伍得辛甘化阳之意,有益气助阳之妙。阳气振奋,阴寒自消,脾气得以恢复,水液得以健运。
医案
男27岁,主要症状为睡觉淌口水,口水多。
- 饮食:口渴想大量喝水、喜欢喝冷水、口苦、晨起口苦、吃得多但容易饿、反酸、恶心、食道有烧灼感。
- 二便:大便不成形、腹泻、大便黄、大便很臭、大便不爽(想拉但拉得不痛快)、小便次数偏少、小便淡黄。
- 睡眠与情绪:睡眠浅、夜醒常出现在3-5点、午后犯困、饭后犯困、精神疲倦、睡觉流口水、易烦躁、易抑郁、易焦虑、思虑较多。
- 身体感觉:怕冷、手脚偏冷、手足心出汗明显、咽痛、眼睛视物模糊、眼睛干涩、有气从腹部上冲、身体觉得重、上班久坐、长期熬夜。
处方如下:
服药4剂后睡觉时流口水明显减少,晨起口干口苦也明显减轻。服药7剂后基本痊愈。