宝宝早上起来咳嗽的比白天严重：宝宝的这种咳嗽和感冒极其相似

咳嗽起来跟小狗叫似的，吸气的时候像公鸡打鸣，嗓子也哑了，而且感觉胸闷憋气......出现这种情况，孩子很可能得了急性喉炎！

由于急性喉炎的症状因为和感冒极其相似，很容易就会被误诊为感冒，而耽误最佳治疗期危及性命！

小儿急性喉炎病情发展非常快，有家长反映，孩子前半夜还是发烧、流鼻涕等感冒症状，到了后半夜就出现了咳嗽、呼吸困难。

上周，朋友家的孩子杨杨经历了非常惊险的一幕：

三岁的杨杨是个好动可爱的男孩，那天睡觉前还是好好的，到了半夜突然咳嗽不停，喉咙里像塞了东西一样，哭不出声音，喘气也急促起来了。送到医院后，在医生的抢救下，半小时后杨杨的呼吸才开始平稳，青紫的嘴唇也逐渐红润起来…

朋友和我说起这件事都觉得后怕，她说，当妈的还是要多了解点和孩子有关的医学知识，关键时刻真的管大用。

什么是急性喉炎？

说得通俗易懂一点，急性喉炎就是急性喉、气管、支气管炎的简称，在气温骤变或者寒凉季节容易得这种病，特别是这种换季的时候，就要当心。6个月-5岁的孩子是高发人群。

为什么说

孩子得了急性喉炎很可怕？

主要原因是小儿急性喉炎比成人咽喉炎发病更急！更重！更致命！

具体原因，主要是以下3点：

孩子喉部比成人狭窄

孩子喉部比成人狭窄，黏膜也更为娇嫩，喉软骨柔软，支撑能力差，再加上小孩子生病时哭闹不停，常常发生喉痉挛，导致呼吸极度不畅。若不及时诊治，可危及生命。

孩子喉部更易发生水肿

孩子的喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富，声门下组织疏松，更容易发生水肿，堵塞呼吸。

孩子不会咳痰

孩子的咳嗽机能较差，气管及喉部分泌物不易排出，而且他们对感染的抵抗力及免疫力不及成人。

所以，宝宝一旦得了急性喉炎，一定要引起重视，别犹豫，马上带着孩子去医院！

如何辨别急性喉炎和流感，

这些症状要警惕

急性喉炎的初期症状和感冒如此相像，那么我们该如何辨别呢？

急性喉炎是6个月~3岁孩子较高发的一种疾病，6个月以下偶见，6岁以上就少见了。男孩发病比女孩多1.5倍。多数孩子经治疗病情好转，但仍有大约5%的孩子会在48小时内复诊，大约6%的孩子最终需要住院治疗。

很多孩子有急性喉炎的家族史，父母有喉炎病史的孩子发病率是其他孩子的3.2倍，并且容易反复发作。

一个典型的急性喉炎，需要妈妈们记住三个典型的特征，并且要对照自己孩子是否有这样的问题：

1. 犬吠样咳嗽

通常国内的医生会形容为像小狗一样的咳嗽声音，也有人说不像「旺，旺」的小狗叫，在西方国家，医生们会有一个更生动地形容，像海豹叫声，当然，中国的海豹远远没有小狗多，我们来感受一下。

犬吠样咳嗽视频

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海豹叫声录音

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2. 声音嘶哑

声音嘶哑是另外一个喉炎的特异性的表现。

这里有一个特殊的情况，很多时候宝宝反复长时间的大声哭闹或发声本身会造成短期的声音嘶哑的情况，而在休息后多数可以明显缓解。若迅速缓解，并且没有其他症状，则不考虑喉炎。

3. 可能出现的吸气性喉鸣

出现在宝宝的吸气间的杂音，为黏膜水肿导致上气道（喉部及气管）的狭窄，气流通过时导致。

吸气性喉鸣视频

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也可能合并有明显的吸气凹陷（我们临床上叫「吸气型三凹征」），如果更进一步发展，进入肺部的气体将更加的减少，可能声音反应减小了，所以有时候喉炎的宝宝突然变得安静了，反而更可怕。

下面的动图中的宝宝就有明显的吸气困难及三凹征的表现了。

记住两点

1.孩子不一定会发热。

2. 喉鸣的声音越大不一定表示越严重。进气困难时，孩子竭尽全力也无法吸入气体，待体力耗竭时，喉鸣反而会突然减弱或消失，往往是更严重的表现。

如何预防来势凶猛的急性喉炎

小儿急性喉炎起病大多很急，病情进展迅速，通常在夜间更重。所以一旦怀疑孩子是喉炎，有呼吸困难的苗头，不管什么时间都应尽早到医院就诊，毫不夸张的说这是在和生命赛跑。

不过对于如此凶险高发的疾病，作为父母，最重要的是做到防范于未然，这也是我们保护孩子最行之有效的方法，那么具体该如何预防呢？

急性喉炎是上呼吸道感染的一种类型，减少感冒机会，能有效减少喉炎的发生。

积极参加户外活动，适当多晒太阳，增强体质。

即使是冬天，也要多开窗通风。

让孩子尽量减少尖声喊叫。

适当吃梨等有助于润喉的食物。

喉炎该怎么治疗？

我们做得对吗？

2014 年以前，我从不会告诉家长这是一个温和的疾病，只会无限强调多变、加重、窒息等等风险，总之就是有多重说多重。

大部分情况下，喉炎的宝宝都是得到怎样的护理呢？

1. 保持安静与舒适

避免或减少一切可能引起宝宝哭闹的操作，包括采血、注射、雾化。

2. 最重要的处理

口服激素、病情评估、家庭教育（随诊）

糖皮质激素仍为改善症状的最重要治疗，口服地塞米松是首选（0.15～0.6 mg/KG）因为半衰期长，效应稳定，多数情况下仅需口服一次即可缓解水肿度过病程。

急性喉炎中的大部分病例，其实只是属于轻度喉炎（不伴或仅伴有 I° 喉梗阻），对于轻度喉炎而言，这可能只是唯一需要的医疗干预行为。

由于病情可能迅速变化，所以对家庭的宣教也非常重要，包括喉梗阻及呼吸困难的识别，也包括及时的复诊计划（通常 48 小时内，也包含短期的门急诊留观），通过有效的沟通让家长了解并且谅解风险是非常必要的。

某种程度上讲，宝宝不需要更多的药物，但需要更多的舒适与关注。

总之，在流感大爆发时期，妈妈们千万不要把急性喉炎误以为是普通呼吸道感染而犹豫不送医院，导致错过了最佳的治疗时机，让孩子白白遭罪，甚至引发窒息等生命危险。

孩子的生命只有一次，即使只有万分之一我们也输不起，任何涉及呼吸困难的情况，都要及时就诊，不要犹豫，哪怕白跑一趟，也要给自己一个确定。

千万别因我们的大意，让小儿急性喉炎侵害了宝宝的健康和生命。

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