为何有些颅内动脉瘤无须处理，什么原因促使颅内动脉瘤的产生

由于动脉管壁薄弱，人体有可能会出现一种永久性肿胀疾病，叫做动脉瘤。动脉瘤可在全身部位发生，但是发生在脑动脉、主动脉等动脉上情况就会相当危险，需要引起重视。动脉瘤发病原因尚不十分清楚。动脉瘤形成的病因，概括有以下几种：

1、先天性因素：脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3，周围缺乏组织支持，但承受的血流量大，尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维，平滑肌较少，由于血流动力学方面的原因，分叉部又最易受到冲击，这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天动脉发育异常或缺陷都是动脉瘤形成的重要因素。先天动脉发育不良不仅可发展成囊性动脉瘤，也可演变成梭形动脉瘤。文献中不断有家族性颅内动脉瘤的报道，这也是先天性原因的一个佐证。

2、动脉硬化：动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂及消失，削弱了动脉壁而不能承受巨大压力。硬化造成动脉营养血管闭塞，使血管壁变性。40～60岁是动脉硬化发展的明显阶段，同时也是动脉瘤的好发年龄，这足以说明二者的相互关系。尤其是梭形动脉瘤多与动脉硬化有关，也可由于先天性动脉发育不良。

3、感染：感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%。身体各部的感染皆可以小栓子的形式经血液播散停留在脑动脉的周末支，少数栓子停留在动脉分叉部。颅底骨质感染、颅内脓肿、脑膜炎等也会由外方侵蚀动脉壁，引起感染性或真菌性动脉瘤。感染性动脉瘤的外形多不规则。

4、创伤：颅脑闭合性或开放性损伤、手术创伤，由于异物、器械、骨片等直接伤及动脉管壁，或牵拉血管造成管壁薄弱，形成真性或假性动脉瘤。和平时期的创伤性动脉瘤多位于颈内动脉的海绵窦部，由于该部的颅骨骨折引起。战争弹片伤造成的颅内动脉瘤占战争创伤患者的2.5%；大多数是由于弹片从翼点（额、顶、颞骨与蝶骨大翼交界处）穿入，造成大脑中动脉的主要分支、大脑前动脉的胼周动脉及眼动脉动脉瘤。

5、其他：此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤。颅底异常血管网症、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。

一旦诊断动脉瘤，建议立即前往神经外科就诊。临床上，随着医学技术的发展，外科开颅手术和介入血管内治疗的治疗效果都有了明显的提升，但是患者具体该选择哪种方式则需要根据患者病情等来具体制定。西安市第三医院神经外科张世荣主任从2005年便开始着力于颅内动脉瘤的介入血管内治疗，并且积累了丰富的经验。截至目前，张世荣主任已经完成颅内动脉瘤和其他脑、脊髓血管性疾病微创介入1500余例，是颅内动脉瘤、脑血管畸形、脊髓血管畸形等脑和脊髓血管性病变微创介入治疗的最佳选择！