低烧不退是新型冠状病毒肺炎吗？体温波动大与新型冠状病毒肺炎有关吗

编审专家：

王俊锋 中国人民解放军总医院第二医学中心 呼吸内科 副主任医师

随着新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease-19，COVID-19）疫情的发展，有些市民只要发现自己体温波动较大，就怀疑自己可能患有新型冠状病毒肺炎。那人体的正常体温是多少？体温正常波动范围是多少？体温波动大是得了新型冠状病毒肺炎吗？本文将为你解答这些问题。

一、正常体温是多少？

正常人体温一般为36～37℃，可因测量方法不同而略有差异，在不同个体之间也略有差异，还会受到机体内、外因素的影响稍有波动。

测量体温的常规方法有腋测法、口测法和肛测法，近年来还出现了耳测法和额测法。所用体温计有水银体温计、电子体温计和红外线体温计。不同品牌质量参差不齐，测出来的值也可能不一样。

体表各部分之间也有较大温差。四肢末梢的温度最低，离躯干和头部越近，皮肤温度越高。

二、体温正常波动范围是多少？

人是恒温动物，但不代表人的体温是一成不变。在正常情况下，体温可因昼夜节律、年龄、性别、运动等因素而发生波动，但这种波动幅度一般不超过1℃。

（1）一般来说，清晨2～6时最低，午后1～6时最高。

（2）儿童和青少年的体温较高，老年人因基础代谢率低而体温偏低。新生儿，特别是早产儿，由于体温调节机构尚未发育完善，调节体温的能力较差，体温易受环境因素的影响而发生变动。如果给婴儿洗澡时不注意保温，其体温可降低2～4℃。

（3）男性和女性体温略有差别，成年女性的体温平均高于男性0.3℃。女性的体温随月经周期而变，月经前及妊娠期体温略高于正常。

（4）剧烈运动、劳动、进餐后、情绪激动、精神紧张时体温也可略微升高，但不超过1℃。

三、体温波动大是得了新型冠状病毒肺炎吗？

（1）体温过高

通常认为，当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.3℃，一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。

发热可分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热较多见，主要由病原体引起，如病毒、细菌、支原体、真菌、寄生虫等；非感染性发热由病原体以外的各种原因引起，可由中暑、肿瘤、结缔组织病、药物热等引起。

（2）体温过低

机体温度降至35℃以下为体温过低。环境温度过低，药物（如******剂、镇静剂）或疾病影响，会使机体体温调节能力减退，不能维持正常体温。

（3）体温正常，且波动不超过1℃一般不是新型冠状病毒肺炎的表现

一般情况下，体温正常，且波动不超过1℃不是患有新型冠状病毒肺炎的表现。发热是新型冠状病毒肺炎常见的表现之一，即体温超过37.2℃，但部分病人可表现为体温正常。

除了发热之外，还有许多身体或检查（如症状、体征、流行病学史、辅助检查等）异常提示可能患有或已经患有新型冠状病毒肺炎。

面对疫情，我们不要过度紧张，要保持理智。如果发现自己体温升高，波动超过1℃，甚至伴有其他不适（如干咳、乏力、腹泻等），不要惊慌，应在做好防护的情况下及时就诊。

参考文献

1.国卫办医函〔2020〕184号.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）[S].北京：国家卫生健康委办公厅/国家中医药管理局办公室, 2020.

2.朱大年.生理学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

3 万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

4.李小寒,尚少梅.基础护理学.第6版.北京:人民卫生出版社,2017.