想念是会呼吸的痛是不是我太笨：会呼吸的痛不一定是因为想念

会

呼

吸

的

痛

“想念是会呼吸的痛，它活在我身上所有角落……”哼着小曲的战士小马正欢快地跑步。突然，他感到一阵胸痛、憋闷，慢慢停了下来。战友们见他蹲在地上，面色苍白、呼吸费力、咳嗽不止，立马送到武警湖南总队医院急诊。

这下小马真体验到了什么是会呼吸的痛，只不过不是因为想念。

气胸也是会呼吸的痛

原来，这已不是小马第一次出现胸痛了！1个多月前，小马感染新冠病毒“阳康”后又感染了甲流。从这之后，小马运动时就会偶尔出现了胸痛不适，但休息之后就好了。小马以为只是身体还未适应而已，并未太在意。

完善胸部CT后，小马确诊为“自发性气胸”，气胸量较大，考虑可能为呼吸道病毒感染后发生肺部病变，剧烈运动诱发了自发性气胸。收住院进行治疗5天后复查胸片，气胸已基本吸收，小马转危为安。

什么是气胸？

胸廓把肺脏包围、保护起来，肺脏的表面与胸廓的内壁之间，存在一个潜在性的腔隙，就是所谓的胸膜腔。

胸膜腔正常情况下是没有气体的，只要胸膜腔里有了气体，不管什么原因，医学上就称作气胸。通俗地说，肺就好比是气球，气球破了，便漏气了！

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自发性气胸

气胸是常见急症，发病率高 , 男性多于女性，分为外伤性、医源性和自发性三种类型。在战场上或者灾害事故中容易出现外伤性气胸，医源性气胸是由诊治过程中的一些医疗操作导致，而自发性气胸常见于健康人或者有基础疾病的病人，包括原发性和继发性。

原发性气胸：多见于瘦高体型的健康男性青壮年。常规X线检查肺部并无显著病变，有时可有胸膜下肺大泡，多在肺尖部。此种胸膜下肺大泡的病因尚不明确，可能与身高、吸烟和小气道炎症有关，也可能与非特异性炎症疤痕或弹性纤维先天性发育不良有关。

继发性气胸：发病原因是在其它肺部疾病的基础上，形成的肺大泡破裂导致。最常见为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化等。

相较于外伤性及医源性气胸，非战时部队里年轻健康的战友发生自发性气胸的概率可能更大，所以更应受到重视。

自发性气胸的诱因

国内外大量研究表明，吸烟、吸食******与自发性气胸密切相关。另外，吸烟是心血管疾病的独立危险因素，也是肺癌的最主要原因，所以，为了自身健康，有吸烟习惯的战友还是戒烟吧。

具体诱因：剧烈咳嗽、喷嚏、屏气或者大笑、打球、用力抬举重物、情绪激动、用力排便、剧烈运动、抽烟等。

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主要临床表现

1.胸痛：常为首发症状，多为诱发，如持重物、屏气、剧烈运动等，突发刀割样或针刺样疼痛。

2.呼吸困难：为典型症状，程度与积气量的多少以及原来肺部疾病范围有关。

3.刺激性干咳：气体刺激胸腔导致咳嗽。

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如何治疗

1. 一般治疗。气胸患者应当绝对卧床，给予吸氧，减少肺部活动，促进肺部复张以及气体吸收。此方法适用于首次发病的患者，且患肺萎陷小于20%，无呼吸困难患者。

2. 胸腔闭式******。排出胸膜腔内的气体，缓解胸闷、气急症状，待破裂的肺大泡自行愈合。此方法适用于肺压缩严重、呼吸困难显著患者。

3. 胸腔镜下肺大泡切除。随着现在手术技术的进步，胸腔镜下肺大泡切除术已普遍开展，安全性非常高，创伤性很小，恢复特别快。

预防及注意事项

1. 避免呼吸道感染。呼吸道感染后出现持续咳嗽等症状，而剧烈咳嗽后出现气短、胸痛及呼吸困难，以及瘦高体型的青少年在运动或用力过猛后出现以上症状，要警惕自发性气胸的可能，及时就诊，以免耽误治疗，尤其部队里身形瘦长的年轻战士不少，集体生活又很容易流行呼吸道传染病。

2.避免气胸诱发因素（抬举重物、剧烈咳嗽、用力排便、情绪激动、吸烟等）。

3.饮食清淡，少吃高脂、高糖、辛辣等食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。

4.保持心情愉悦，注意劳逸结合，保证充足睡眠。

5.气胸复发处理，一旦感到胸闷，气急等症状，可能为气胸复发，请及时就诊。

监制：汪昌喜

主编：许志振

编辑：谢梦瑶

作者：张绍钒 谭 隽 姜 莉（Q）

投稿邮箱：hnwjhyn@163.com