被咬后狂犬病疫苗多长时间必须打 被咬伤后打狂犬病疫苗的最佳时间

被狂犬、疑似狂犬或不能确定是否患有狂犬病的猫、狗等动物抓伤、咬伤、舔舐粘膜或破损皮肤后，除了对伤口积极处理以外，非常重要的一个环节是：根据接触方式和伤口情况，评估狂犬病的暴露程度，及时给于有效的免疫预防接种（见表1）。

表1：狂犬病的暴露分级和处理原则

从上表我们可以看出，根据不同的暴露级别，预防狂犬病的免疫接种包括狂犬病疫苗和狂犬病人用免疫球蛋白，具体接种的时间如下：

1. 狂犬病疫苗：

被咬伤后打狂犬疫苗，一般要求在暴露后24小时内注射。原则上是越早接种越好，因为，越早接种狂犬病疫苗，机体产生狂犬病毒抗体的时间就越早，那么就可以在最快的时间内抵抗狂犬病毒，从而发生狂犬病的几率就会大大降低。但请记住，晚打也比不打强哦！

1）首次接种狂犬病疫苗：可选择以下两种方法之一

①5针法：第0、3、7、14、28天分别各肌肉注射1剂。

②４针法：第0、7、21天分别各肌肉注射2剂、1剂、1剂（即Zagreb法，2-1-1免疫程序）。

注射部位：2岁以下：大腿前外侧肌肉；２岁及以上：三角肌。

2）已接种过上述全程免疫后，再次暴露的疫苗接种：

① 半年内再次暴 露：不需要接种；

② 大于半年但小于1年再次暴露：接种2剂，即第0、3天；

③ 1-3年再次暴露：接种3剂，即第0、3、7天；

④ 超过3年再次暴露：需要重新全程免疫接种5针法或4针法。

2. 狂犬病人用免疫球蛋白：

根据暴露级别，医生会建议在处理伤口后注射高效狂犬病人用免疫球蛋白，这一点也很重要哦！因为，被咬伤后，平均狂犬病发病时间为1-3月，但是，有些仅仅需要4天就发病，可是人体注射狂犬病疫苗后需要1-2周左右的时间才能产生足够有效的抗体来抵抗狂犬病毒。所以，在这个1周多的空档期内，应尽早给与外来高效狂犬病人用免疫球蛋白被动免疫预防，最佳时间为首剂狂犬病疫苗接种的同时给与20 IU/kg，伤口局部浸润注射。最迟不超过7天。