一旦被蛇咬千万不要慌,遇到蛇咬伤要这样处置
夏季蛇类活动频繁,务农者、野外工作者和旅游者是蛇咬伤的主要人群。一旦被毒蛇咬伤,发病急、痛苦大、病情凶险,如不及时救治,常常危及生命。
那么是不是就应该谈蛇色变呢?答案当然是否定的。我们只要了解蛇的习性、分类和救治流程,那么面对突发状况也可以从容应对。
蛇的生活习性:
蛇是变温动物,从春末到初冬,是蛇类活动的黄金季节,特别是在骄阳似火的夏季和天高气爽的金秋,蛇类活动最为活跃,经常到处流窜,昼夜寻找食物。蛇通常活动的最适宜温度为25℃-35℃。蛇全国各地均有分布,但是,主要集中在南方和沿海地区居多,尤其以两广地区最严重,夏秋两季多见,咬伤部位主要集中在四肢。
毒蛇与无毒蛇的鉴别:
毒蛇:两个大牙痕,局部伤口水肿和坏死、出血、麻木,可伴有出血、MODS、呼吸骤停等。
无毒蛇:两排细锯齿状浅小牙痕,伤口外伤样疼痛和出血,可伴轻度头晕、恶心、心悸、乏力等。
蛇毒的种类:
1.神经毒素
常见蛇类:眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇、青环海蛇等。
临床症状:四肢无力、吞咽困难、言语不清、复视、眼睑下垂、呼吸浅慢、瞳孔对光反应与调节消失、昏迷、呼吸麻痹,危重者甚至出现自主呼吸停止和心跳骤停。
2.血液毒素
常见蛇类:尖吻蝮、短尾蝮蛇、烙铁头蛇、竹叶青、圆斑蝰蛇等。
临床症状:皮下出血、淤斑,全身各部位如鼻腔、牙龈、巩膜、尿道、消化道、甚至脑部均可出血。合并 DIC 时除全身出血外,还可出现休克;血管内溶血时有黄疸、酱油样尿,严重者出现急性肾衰竭。
3.细胞毒素
常见蛇类:眼镜蛇等。
临床症状:肿胀可延及患肢甚至躯干,溃烂坏死严重者可使患肢残废;心肌损害出现心功能不全;横纹肌破坏可出现肌红蛋白尿合并肾功能不全;病情恶化甚至可出现 MODS。
4.混合毒素
常见蛇类:眼镜王蛇等。
临床症状:依蛇毒的不同混合而出现相应的症状。
蛇毒种类图鉴:
救治方法:
1.脱险,立即远离被蛇咬伤的地方。
2.镇定,辨蛇(记住蛇的特征,最好能拍下照片,可辅助医生诊治),解压,包扎,立即减缓毒液吸收,促进毒液排出,及早转送医院救治。
3.常规消毒、清创,扩创伤口;吸出毒液,阻止毒素的继续吸收、排出未吸收的毒素;明确毒蛇种类后尽快使用相应的抗蛇毒血清;防治各种并发症。
温馨提示
不要去抓蛇,尽量减少去人迹稀少的地方,在野外活动中尽量保护好自己的身体,提高警惕,如穿着高筒胶鞋、带一些护具、行走时发出声响等。
如遇蛇咬伤请尽快就医。