浙江王大爷感染食肉菌:深圳3人感染食肉菌器官被蚕食
近日,深圳有3人因被鱼蟹扎伤而导致感染创伤弧菌,其中2人经过多次抢救得以救回,非常不幸的是,有一人因就医不及时经抢救无效身亡。深圳市人民医院感染病科主治医师付艳玲表示,感染发病急、致死率高的创伤弧菌,并没有特效药物治疗。
说起创伤弧菌大家可能有点陌生,它有一个广为人知的名字,那就是食肉菌。这种细菌早在公元前15世纪,希波格拉底就发现了它们的存在,而在美国南北战争期间,2642位士兵身体腐烂,当时人们将其诊断为“医院坏疽”,近半数人死亡,其实这些士兵感染的也是食肉菌。
需要说明的是,食肉菌并非单一细菌,是指由不同细菌引发的坏死性筋膜炎,是对于链球菌或者能造成肌肉组织损坏的菌类总称。其中最常见的就是溶血性链球菌和创伤弧菌。
食肉菌如何吞噬人体
为什么会被称为“食肉菌”呢?食肉菌会从人体内部将人“吃掉”,根据科学家的研究发现,当人体被食肉菌感染后,他们会入侵人体的皮下组织和筋膜,首先消耗组织中的氧气,同时细菌分泌的酶将组织中的过氧化氢分解,使组织缺氧,创造出了适合厌氧菌生存的环境。除此之外,食肉菌会形成强劲的细菌生物膜,阻止人体的伤口愈合。
另外,食肉菌还会“绑架”了神经元,我们要知道,在身体受伤后,神经系统会发出两种信号,一种告诉大脑并产生痛觉;另一个抑制免疫系统,从而避免过度的免疫反应对健康组织造成附带伤害。而食肉菌在绑架了神经元之后,会让人体的免疫大军按兵不动。从而给了食肉菌大量繁殖的机会。
在伤口无法愈合的时候,食肉菌开始大量繁殖,然后释放毒素,对肌肉和身体组织进行溶解、破坏人体的脂肪、淋巴管、筋膜等结缔组织,并且使感染迅速沿着皮下间隙向周围扩散,食肉菌是非常讲究战术的细菌,它们会首先攻占人体的筋膜组织,筋膜是一层致密的结缔组织,它分布全身,包绕着肌肉、血管、骨骼、神经等部位。贯穿身体上下的筋膜辅佐着肌肉拉伸和收缩,广泛的分布成了它最显著的特征。而一旦食肉菌成功占领筋膜,这也就意味着它们征服了广阔的进攻土壤,最终得以控制人体全身。
食肉菌最恐怖的地方在于,它释放的毒素可以让人体的免疫大军为自己所用,在人类的免疫大军中,它可以让免疫大军中的T细胞大量复制增殖和促炎性细胞因子不受控制的释放。即使所有食肉菌被消灭,它们释放的毒素依然可以不断干扰人体的免疫大军。帮助自己达到吞噬人体的目的。
因为体内组织被啃噬,感染者皮肤的伤口会越来越痛,体温会越来越高,因为肌肉和身体组织受到破坏,因为体内的结缔组织被溶解,组织、器官逐渐坏死并液化,从表皮不断增大的破损面积渗出破溃物质。
我们可以以深圳3人中林先生的例子为例,深圳林先生被淡水罗非鱼刺伤感染食肉菌之后,伴有多个脏器功能损伤,呈脓毒症冷休克状态。右手中指剧烈疼痛,弥漫性肿胀,呈黑紫色、大水疱及糜烂、坏疽,感染蔓延至食指、无名指、食指、手掌及手背,我们可以看下图,林先生的手掌内部已经被食肉菌啃噬,毒素在里面不断破坏手掌内部结果,医院要把林先生的手掌切开减张紧急处理,把毒素清除,才不会蔓延,最终医院多次抢救才保住性命。
所以在短时间内,人会亲眼看着自己腐烂,并且散发出难以忍受的恶臭。最快24个小时,整个人就会被食肉菌“吃掉”。正是由于这类细菌的“残暴”特性,所以才被冠上“食肉菌”的名称。科学家表示,食肉菌致死率非常高,最多24小时就可以夺取人类的性命。感染48小时内患者的死亡率能达到50%以上,如果超过72小时都未经有效治疗,死亡率能接近100%。
食肉菌的恐怖曾引发轰动
2018年,一架从荷兰飞往西班牙大加那利岛(Gran Canaria) 的泛航航空(Transavia) 波音737客机,在抵达目的地前临时改变航线,紧急转向到葡萄牙迫降,迫降原因竟是一位男乘客的体味实在太臭,像是几个星期没洗澡一样。导致多名乘客出现呕吐头晕等不适症状。
这名男乘客是俄罗斯著名音乐人苏西林,他散发恶臭的原因不是没有洗澡,而是无意中感染了食肉菌,部分肌肉组织遭到食肉菌啃食坏死,才会散发令人难以忍受的恶臭。苏其林随后被送往重症病房救治,但却依然没有逃脱被食肉菌“吃掉”的命运,这个事件也引发了全球轰动。科学家称,在欧盟25个成员国中,每年感染食肉菌的人数多达20000人。
中国发现最早的食肉菌案例是2007年,当时,2006年6月,致命的“食肉菌”曾让英国著名经济学家戴维.沃尔顿在24小时内丧命。食肉菌顿时在全球声名远播,这也让中国科学家注意到了这种恐怖的细菌,而恰巧在1年后,22岁的沈阳小伙儿小张就感染上了食肉菌,直接被送到了沈阳军区总医院。
仅仅12个小时,小张右腿皮下组织和筋膜已经被食肉菌吞噬,腿部的红肿溃烂面积不断增大,流出暗红色的恶臭分泌物。毒素在全身开始蔓延,小张立即被广泛切开腐烂组织******、反复冲洗伤口,同时,被反复多次输入新鲜血液。当时媒体直接报道《“食肉菌”差点儿“吞”掉小伙》,引发了全国轰动,这是中国人第一次见识到了食肉菌恐怖的威力。
总结
那么如何避免感染食肉菌呢?需要说明的是,感染食肉菌是极小概率的事件,首先,大家在捡拾、清洗鱼虾蟹等海鲜时应戴食品级硅胶手套,以防扎伤。其次,购买海鲜最好选择具备合法经营资质的农贸市场、超市和电商等正规渠道,食用海鲜一定要烧熟煮透,因为高温可以有效杀死细菌,避免进食生的或未煮熟的海鲜。
最后,被蜇伤或夹伤时应自行尽早处置,不可因为是轻微的外伤,而不予处理,应该按照常规用碘和双氧水处理伤口。如果局部皮肤出现刺痛、麻木。随着时间发展,一并进一步出现发热、寒战、皮肤肿胀明显加重甚至出现典型的血性大疱样皮损等症状,那么很可能就是感染了食肉菌,需要及时去医院。