儿童猫眼症看得到东西吗？孩子眼珠像，猫眼

小凤雅所患的视网膜母细胞瘤，总体治愈率很高。治愈后，小孩完全能正常生活。

前不久，女童王凤雅的新闻闹得沸沸扬扬。

年仅2岁半的鲜活小生命，因罹患视网膜母细胞瘤最终离世，让人唏嘘不已。尤其是，很多网友都说，小凤雅的病本来很容易治好，却囿于家长有限的见识与经济条件，生生耽误了最佳的治疗时机。

这让家长心惊：这么小的孩子，也会遭受恶性肿瘤的侵袭？视网膜母细胞瘤，究竟是一种怎样的疾病，好治还是不好治呢？

发病率：约为万分之一

杨华胜教授是专攻小儿眼部肿瘤的顶尖专家。

他向记者介绍，视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。不过，发病概率不算高，一般每100万人中，约有5~6人发病，多发于3岁以下儿童。

这种肿瘤细胞，大多生长于视网膜下或玻璃体腔内。随着病情的进展，肿瘤细胞往往会侵犯临近组织，严重的甚至侵犯眼眶，沿视神经或脑脊液，转移到骨髓或大脑。

约3/4患儿为单眼发病，1/4患儿会双眼发病。

为什么小宝宝会得这病？

至今，医学界仍未了解该病的确切病因，已发现其具有家族遗传倾向，但非遗传性的细胞突变情况亦不少见。

总体长期生存率：超过九成

正如很多网友所言，视网膜母细胞瘤的治愈率确实比较高。杨教授指出，患儿的总体长期生存率，能够达到90%以上。

尤其是早期患儿，如果能得到确诊并及时合理就医，95%～98%都能够康复。

即使是晚期患儿，只要肿瘤没有侵犯到颅内，术后无肿瘤残留，生存率也能超过90%。

不过，杨教授感叹，很多时候，家长忽视了小孩的早期表现，以致延误治疗；有些患儿已到晚期，本来难以保留眼球，或保留的意义不大，但家长坚持保留，结果，导致病情恶化。

孩子瞳仁反白光，是先兆

可见，早发现早治疗，不仅能够降低视网膜母细胞瘤患儿的死亡率，提高康复的可能，更能够大大提高眼球保存率和视功能。

那么，作为家长，该如何关注自己的孩子，及早发现呢？

杨教授介绍，视网膜母细胞瘤多数发生在婴幼儿出生后不久，一般在2个月至5岁之间被发现。

最常见的早期症状是“白瞳症”，即患儿瞳孔区有白色反光，形似“猫眼”。约有一半患儿有此症状，也有患儿会斜视。

到了晚期，患儿则表现为眼睛红肿、眼压升高、严重眼球突出等。

杨教授建议，若家族有明确的视网膜母细胞瘤病史，或不明原因眼球萎缩的情况，应在婴幼儿出生后数周内，带他进行眼底照相筛查。

若家中已有该病患儿，再生育时，应进行基因检查等遗传咨询，新生儿需要定期到医院检查。

另外，单眼已确诊的患儿，在8～10岁前，仍需要定期到医院检查好眼。

视网膜母细胞瘤怎么治

该病的治疗一般依据国际分期和分级，分期为0～Ⅳ期，0期又分为A～E五级。

●A级：风险非常低，肿瘤远离眼内重要结构，且直径小于3毫米。

●B级：风险较低，肿瘤局限于视网膜内。

●C级：中度风险，肿瘤有局限播散。

●D级：高风险，肿瘤位于眼内。

●E级：风险非常高，肿瘤占据玻璃体极大部分或全部，眼球功能已被肿瘤破坏。

A～D期患儿，可应用保眼疗法，如静脉化疗、眼动脉介入化疗及局部治疗等，尽量保存有用视力。

E期患儿，则须考虑眼球摘除。

受访专家杨华胜（中山大学附属眼科医院眼肿瘤与眼眶病科主任、主任医师、教授，中国超声医学工程学会眼科分会副主任委员，中华医学会眼科分会眼整形眼眶病学组委员）