儿童猫眼症看得到东西吗?孩子眼珠像,猫眼
小凤雅所患的视网膜母细胞瘤,总体治愈率很高。治愈后,小孩完全能正常生活。
前不久,女童王凤雅的新闻闹得沸沸扬扬。
年仅2岁半的鲜活小生命,因罹患视网膜母细胞瘤最终离世,让人唏嘘不已。尤其是,很多网友都说,小凤雅的病本来很容易治好,却囿于家长有限的见识与经济条件,生生耽误了最佳的治疗时机。
这让家长心惊:这么小的孩子,也会遭受恶性肿瘤的侵袭?视网膜母细胞瘤,究竟是一种怎样的疾病,好治还是不好治呢?
发病率:约为万分之一
杨华胜教授是专攻小儿眼部肿瘤的顶尖专家。
他向记者介绍,视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。不过,发病概率不算高,一般每100万人中,约有5~6人发病,多发于3岁以下儿童。
这种肿瘤细胞,大多生长于视网膜下或玻璃体腔内。随着病情的进展,肿瘤细胞往往会侵犯临近组织,严重的甚至侵犯眼眶,沿视神经或脑脊液,转移到骨髓或大脑。
约3/4患儿为单眼发病,1/4患儿会双眼发病。
为什么小宝宝会得这病?
至今,医学界仍未了解该病的确切病因,已发现其具有家族遗传倾向,但非遗传性的细胞突变情况亦不少见。
总体长期生存率:超过九成
正如很多网友所言,视网膜母细胞瘤的治愈率确实比较高。杨教授指出,患儿的总体长期生存率,能够达到90%以上。
尤其是早期患儿,如果能得到确诊并及时合理就医,95%~98%都能够康复。
即使是晚期患儿,只要肿瘤没有侵犯到颅内,术后无肿瘤残留,生存率也能超过90%。
不过,杨教授感叹,很多时候,家长忽视了小孩的早期表现,以致延误治疗;有些患儿已到晚期,本来难以保留眼球,或保留的意义不大,但家长坚持保留,结果,导致病情恶化。
孩子瞳仁反白光,是先兆
可见,早发现早治疗,不仅能够降低视网膜母细胞瘤患儿的死亡率,提高康复的可能,更能够大大提高眼球保存率和视功能。
那么,作为家长,该如何关注自己的孩子,及早发现呢?
杨教授介绍,视网膜母细胞瘤多数发生在婴幼儿出生后不久,一般在2个月至5岁之间被发现。
最常见的早期症状是“白瞳症”,即患儿瞳孔区有白色反光,形似“猫眼”。约有一半患儿有此症状,也有患儿会斜视。
到了晚期,患儿则表现为眼睛红肿、眼压升高、严重眼球突出等。
杨教授建议,若家族有明确的视网膜母细胞瘤病史,或不明原因眼球萎缩的情况,应在婴幼儿出生后数周内,带他进行眼底照相筛查。
若家中已有该病患儿,再生育时,应进行基因检查等遗传咨询,新生儿需要定期到医院检查。
另外,单眼已确诊的患儿,在8~10岁前,仍需要定期到医院检查好眼。
视网膜母细胞瘤怎么治
该病的治疗一般依据国际分期和分级,分期为0~Ⅳ期,0期又分为A~E五级。
●A级:风险非常低,肿瘤远离眼内重要结构,且直径小于3毫米。
●B级:风险较低,肿瘤局限于视网膜内。
●C级:中度风险,肿瘤有局限播散。
●D级:高风险,肿瘤位于眼内。
●E级:风险非常高,肿瘤占据玻璃体极大部分或全部,眼球功能已被肿瘤破坏。
A~D期患儿,可应用保眼疗法,如静脉化疗、眼动脉介入化疗及局部治疗等,尽量保存有用视力。
E期患儿,则须考虑眼球摘除。
受访专家杨华胜(中山大学附属眼科医院眼肿瘤与眼眶病科主任、主任医师、教授,中国超声医学工程学会眼科分会副主任委员,中华医学会眼科分会眼整形眼眶病学组委员)