猪伪狂犬病与脑炎怎么区分？一例猪弓形虫病与伪狂犬病混合感染诊治
猪弓形虫病是由刚地弓形虫感染猪群所引起的寄生虫病，猪群感染该病主要表现高热、呼吸困难及繁殖母猪流产、死胎等症状， 同时该病也是重要的人畜共患行寄生虫病之一， 对家畜与人类健康威胁极大。我国猪弓形虫病流行分布非常广泛， 全国各地均有报道， 且发病率可高达56％以上， 病死率可高达72％， 发病率和病死率均很高。猪伪狂犬病毒感染猪群可导致猪伪狂犬病， 不同发育阶段猪群感染该病表现临床症状具有较大差异， 其中患病仔猪表现为腹泻、呕吐及角弓反张、转圈等神经症状， 且死亡率较高， 母猪和公猪出现繁殖障碍， 而育肥猪出现呼吸症状， 但死亡率较低。在生猪养殖过程中，由于猪场免疫程序实施不当或饲养水平较低， 可导致生猪免疫力下降， 导致多种病原同时或先后感染， 使病情复杂化， 给疾病的诊治与防控带来较大困难。笔者就近期对一例猪伪狂犬病与弓形虫病混合感染病例进行诊断与防控， 现对其具体过程进行简要阐述。
1 临床症状
2019 年3~5 月， 河南省某养殖场猪群持续性发病，该猪场目前存栏182 头生猪， 其中繁殖母猪16 头、种公猪1头、保育猪和仔猪分别为53 头和112 头， 该猪场由于建址较为偏远， 猪群未免疫接种相关疫苗（蓝耳、伪狂及猪瘟等）。2019 年以来， 部分母猪出现流产、死胎等情况， 生产6 窝共70 头仔猪存活， 但2 周内死亡仔猪共36 头， 死亡率高达51.4%。通过观察发病猪群临床症状， 繁殖母猪体温升高至41℃以上， 精神萎靡、目光呆滞， 呼吸急促， 呈腹式或犬坐式呼吸， 有流产、死胎经历的猪群体温升高、粪便形态呈球状颗粒， 部分病猪发病后数日出现神经症状， 后肢麻痹； 种公猪出现睾丸萎缩； 8～30kg 的仔猪发病尤为严重， 仔猪呕吐、腹泻、粪便为水样状， 多呈急性经过， 部分发病严重猪群体温升高至41.5~42.0℃， 表现较明显的神经症状， 如昏睡、共济失调、尖叫、转圈或无目的后退等， 最后因呼吸衰竭而死亡。有的病猪耐过急性期而转为慢性， 外观症状消失， 仅食欲和精神稍差，最后变为僵猪。
2 病理变化
对即将死亡的仔猪进行剖解， 观察病理变化。发现患病仔猪皮肤不同部位出现红色斑块； 腹股沟与颌下淋巴结肿大， 充血， 扁桃体坏死； 肝脏肿大， 表明有针尖状至黄豆大小的坏死灶； 肾脏表面有针尖状出血点； 肠系膜淋巴结肿大， 切面呈大理石状； 空肠与小肠黏膜出血性糜烂； 脑膜出血或充血等。
3 实验室诊断
3.1 血清学检测
根据患病猪群临床症状及病理变化， 采集患病仔猪与繁殖母猪血液样品各3 份， 经过处理后获得血清， 采用ELISA 检测试剂盒对血清样品中猪伪狂犬病（PRV-gE 蛋白）、猪圆环病、猪瘟病、猪蓝耳病、猪流行性腹泻及弓形虫抗体分别进行检测。其检测结果如附表所示， 6 头猪均检测为伪狂犬病血清抗体阳性， 3 头猪检测为弓形虫血清抗体阳性， 其它病原（猪圆环、猪瘟、蓝耳病及流行性腹泻） 均为阴性。由于该猪场未对猪群免疫接种以上疫苗， 故在血清检测到以上病原抗体即可判定该猪群感染野毒， 因此该猪场存在猪伪狂犬病毒和弓形虫混合感染。
3.2 细菌分离鉴定
无菌采集发病仔猪淋巴结、肺脏及肝脏等组织器官， 放置于超净工作台， 用高温灼烧的手术刀和眼科剪切开表面组织，用接种环蘸取深处组织液， 分别接种于鲜血琼脂培养基和普通琼脂培养基， 标记后分别放置在37℃恒温箱内培养， 于24~36h查看培养基表面是否存在菌落， 并对菌落形态进行观察。结果发现， 培养基表面无菌落生长情况， 判定猪群未感染细菌性疾病。
4 防治措施
弓形虫感染猪群可导致弓形虫病， 其终末宿主为猫， 弓形虫成虫随粪便排出体外， 感染性虫卵污染饲料或水源， 猪群吞食含有虫卵的饲料或饮水后感染该病， 目前治疗弓形虫病主要使用磺胺类药物。根据弓形虫与伪狂犬病毒的流行特征， 我们制定了以下防控措施： 对发病猪群与假定健康猪群进行隔离，对濒临死亡猪群处死， 并无害化处理； 对所有猪群紧急免疫接种伪狂犬病弱毒疫苗（HB-98 株）， 接种后第3 周进行重复接种； 在饲料中添加适量磺胺类药粉， 每日饲喂2 次， 连续用药一周； 对全场进行卫生打扫， 用漂******或甲醛进行消毒处理；对猪场豢养的猫进行清除， 同时防止野猫进入猪场， 设置捕鼠夹等灭鼠装置， 严禁猫、鼠及其排泄物污染饲料； 在饲料中添加电解多维与黄芪多糖等添加物， 旨在提高猪群抗病力。实施该程序3 周后回访， 该场疫情得到有效控制。
5 讨论
弓形虫为重要人畜共患性寄生虫， 其可感染多种宿主， 包括犬、猫、老鼠和猪。为有效防控弓形虫病， 养殖场禁止饲养犬、猫等动物， 同时展开灭鼠工作， 从而切断弓形虫的传播途径[1]。伪狂犬病毒在我国分布广泛， 得益于相关疫苗的推广与应用， 目前伪狂犬病在猪场的发病率较低， 但猪群带毒率仍居高不下， 不少养殖户选择不免疫接种伪狂犬疫苗， 导致猪群发病的案例也很多， 因此， 及时对猪群进行伪狂犬病毒疫苗进行免疫接种是必要的。同时， 提高猪群饲养管理水平也是防控疫病发生的主要措施。