狗狗真菌感染治疗后有什么症状？如何识别和治疗狗狗曲霉菌病

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作者：一个小兽医，致力于守护萌宠健康，保障动物福利！

【写在前面】狗狗曲霉菌病是由曲霉菌所引起的感染；曲霉菌是一种在世界范围内常见的生物体，这种真菌主要在植物材料中生长，比如稻草、草屑和干草堆；目前大约发现了有180多种曲霉真菌，但是通常它们不会引发狗狗疾病，除非宿主免疫系统受损或者是狗狗暴露在真菌繁殖多的环境当中。

虽然大多数曲霉菌是无害的，但是仍然有少数曲霉菌可以导致狗狗免疫系统减弱、出现肺部疾病和导致哮喘发作，甚至会让狗狗患上严重的疾病；容易导致狗狗患病的霉菌包括土曲霉（全身性病变）和烟曲霉（鼻腔病变），但是最常见的类型是烟曲霉。

狗狗曲霉菌病对于很多铲屎官来说比较陌生，但也属于狗狗常见的真菌感染疾病，而且相对于其他真菌感染来说，曲霉菌感染更加难以治疗，虽然可以通过抗真菌药物帮助狗狗恢复健康，但是预后一般较差，且只有及时发现才能减少真菌对狗狗的伤害；所以，狗狗曲霉菌病也是铲屎官和兽医不能忽视的疾病之一。

故本文将从“认识曲霉菌病、狗狗患有曲霉菌病的症状以及应对措施”三个方面进行分析。

曲霉菌所导致狗狗鼻腔出现病变

一般来说，曲霉菌被认为是一种条件致病菌，通常会影响其免疫系统被抑制或免疫系统受损的动物；当曲霉菌病在植物群落中大量繁殖时，曲霉菌脱落下的微小的孢子就会漂浮在空气中，这时候如果狗狗接触到的话，很容易被狗狗吸入鼻腔里面导致病变。

幸运的是，在狗狗的身体内部有几种保护机制可以帮助预防感染；在鼻子中，这些保护机制主要包括鼻窦（捕获吸入的异物、碎片等）和打喷嚏（可帮助排出吸入的异物）等。

在狗狗呼吸道的其余部分，通道的粘液也可以捕获进入呼吸道的异物或碎屑，并且不断运动通道毛发状的微小纤毛将残留的碎屑向上气道中“扫出”；狗狗健康的免疫系统可以为整个身体提供主动保护，从而达到防止入侵和抵抗机体内感染的目的。

如果被称为分生孢子的曲霉孢子被狗狗吸入并能够“安全”绕过这些保护性呼吸机制的时候，它们就会在狗狗鼻腔或呼吸道内开始生长并变得难以被身体清除；一些真菌菌株比其他菌株更加容易引起狗狗患病，或者狗狗长期暴露于霉菌大量繁殖的环境中时，都会“击垮”狗狗的防御机制，从而被感染。

当易感狗狗吸入霉菌孢子时，曲霉病就慢慢在狗狗身体内开始了；在一些狗狗当中，这些霉菌孢子会引起狗狗发生过敏反应；在其他情况下，孢子也会导致狗狗出现感染，大多数局限于鼻腔感染（鼻曲霉菌病），但是有些狗狗也会发生轻度或者是严重的肺部感染。

对于狗狗来说，最致命的霉菌形式就是全身性或播散性曲霉菌病，此种类型曲霉菌感染虽然不常见，但是当发生以后，就会导致狗狗发生肺部以及身体其他器官的感染，及时通过早期发现和治疗，全身性曲霉菌病通常对于狗狗来说也是致命的存在。

在显微镜下的曲霉菌

两种不同形式的曲霉菌病会导致狗狗出现不同的临床症状表现。

1） 鼻曲霉菌病是狗狗最常见的曲霉菌病类型，大多数的鼻曲霉菌是侵入性的，意味着这些真菌会破坏患病狗狗的鼻窦。

除此之外，鼻曲霉菌还会导致狗狗的鼻腔出现粘液以及真菌菌落；可以观察到患病狗狗持续性流鼻涕，且鼻涕带有刺鼻的味道，会持续数周甚至数月；鼻塞也会呈间歇性发作，并且鼻孔边缘还会出现发炎、出血、鼻子肿胀以及溃疡。

此种类型的曲霉菌常会感染长鼻子的狗狗品种，比如牧羊犬、腊肠犬等，最近的研究表明，猎犬和罗威纳犬的曲霉菌感染率最高；然而，只要是狗狗生活在具有高致病性曲霉菌的区域，任何品种的狗狗都会出现感染。

2） 在全身性或播散性曲霉菌病中，真菌会通过呼吸道进入体内并通过血液进入其他器官，从而导致狗狗出现更加严重的全身性真菌感染；根据有关研究表明，德国牧羊犬患全身性曲霉菌病的几率最大。

全身性曲霉菌病的临床症状主要取决于真菌在狗狗体内形成和繁殖的位置。常见的感染部位包括骨骼和脊柱的椎间盘，如果这些区域被真菌感染，狗狗就会出现跛足、虚弱和身体不协调等临床症状，许多被感染的狗狗区域部位还会出现脓液或血液渗出。

发烧、体重下降、食欲减退以及葡萄膜炎（眼睛深度炎症）的发生都与全身性曲霉菌病感染有关，虽然大多数患有全身性曲霉菌病的狗狗不会出现鼻腔症状，但是当狗狗在表现出比较明显的症状时就意味着感染很严重了。

如果要对狗狗曲霉菌病进行确诊，除了临床症状和全身检查之外，还需要对其进行实验室检查，常见的诊断方式包括：

• X射线、CT或MRI（核磁共振）检查可以显示出真菌在体内感染的变化，并且MRI或CT被认为比X射线检查更加具有诊断性。
• 鼻镜检查可以看到在狗狗鼻腔内的真菌斑块或曲霉菌。
• 可以通过对组织进行活检或培养曲霉菌；但是通常在鼻腔排泄物中看不到真菌，通常会通过冲洗鼻腔来找到真菌。
• 血液检查可用于判断曲霉属物种的抗体是否成阳性。

一般来说，对于做X射线或CT扫描以及鼻镜检查的狗狗需要进行全身******，在许多情况下，这些检查可能只有专业兽医教学医院才有 。

对于全身性曲霉菌病的诊断来说，更加具有挑战性，但是X射线或CT扫描到的患病狗狗骨骼被破坏可能提示曲霉菌感染。血液检查虽然不可以直接全身性曲霉菌病，但是可以用于支持疾病的诊断；在某些情况下，狗狗的******液或组织样品中含有可见的曲霉菌，如果不可见，可对其进行组织培养确诊。

真菌感染的治疗周期比较长，并且许多传统上用于治疗曲霉菌病的药物都具有一定的副作用；在临床上，治疗鼻腔霉菌的技术和药物取得了比较好的效果，但是对于全身性曲霉菌病仍然难以治疗；常见的治疗方式包括：

1、治疗鼻曲霉菌病

可将克霉唑或联苯苄唑与恩氟康唑（局部抗真菌剂）溶液混合注入患病狗狗的鼻腔和额窦中，在治疗过程当中，可能需要将狗狗******才可进行操作；这种治疗方法有很高的治愈率，但是有些患者需要多次治疗；如果在进行此种治疗方法一个月后还是存在感染的话，则就应该选择其他的治疗方法。

如果有证据表明感染已经通过鼻窦侵蚀进入了大脑，则就应该使用抗真菌药物，比如伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬等。

2、治疗全身性曲霉菌病

对于狗狗的全身性曲霉菌病治疗是比较困难的；两性霉素B是一种比较老的抗真菌药物，由于其很可能会导致狗狗肾脏损害，很大程度被新的抗真菌药物取代；不幸的是，许多新药对此种类型的曲霉菌病治疗效果很差。

为了减少对狗狗肾脏的破坏性副作用，两性霉素B被包封在脂质体或其他脂质制剂中；对于此病的初始治疗通常还需要在医院进行支持性治疗，包括静脉输液。

伊曲康唑长期治疗被证明在某些情况下是有效果的；对于人的全身性曲霉菌病，可以用特比萘芬和伏立康唑进行治疗，但是没有研究涉及它们在宠物临床上的应用，较新的抗真菌药物比如泊沙康唑和卡泊芬净对曲霉菌有很好的活性，但是在宠物临床上尚未得到很好的研究结果。

预后：

对于局部鼻曲霉菌的病例，预后是比较良好的；但是对于全身性曲霉菌病来说，预后效果较差；此病虽然不能完全预防，但是可以通过一定的措施减少狗狗患病率，比如保持环境清洁和少让狗狗接触腐烂植物、干稻草以及干草堆。

延伸阅读：人会通过狗狗感染上曲霉菌病吗？

虽然人也会感染曲霉菌病，但是鸟类才是人类最常见的感染源，虽然狗狗可能会作为感染源，但是不太常见；如果你比较注意个人卫生习惯和避免直接处理任何排泄物的话，被感染的可能性不大。

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