泌尿系结石的诊疗指南 泌尿系结石的概述及微创治疗

肾结石

泌尿系结石（urinary calculus）

泌尿系结石又称尿石症：

是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称，是泌尿系统最常见的疾病之一，近几年发病率明显增高。‍

泌尿系结石类型

泌尿系结石的病理损害主要是三个方面

1、梗阻 结石在尿路各个部位均能造成梗阻，其上方发生尿路积水。多数是不全梗阻，有的结石虽大，但尿液仍可通过结石旁的缝隙排出；但也有小结石可引起严重梗阻，甚至使患侧肾失去功能。双侧尿路梗阻则出现尿闭、肾功能不全。

2、直接损伤 结石表面粗糙，容易造成尿路上皮损伤和血尿。长期慢性刺激可发生癌变，如肾盂或膀胱铸形结石可伴发鳞状上皮癌。

3、感染 凡能引起梗阻的结石，多可导致尿路感染。结石、梗阻和感染三者互为因果，结石引起梗阻，梗阻促进感染，感染使结石增大。重者可导致肾积脓和肾周炎症。

所以，勿以“石”小而不为，近年来，泌尿系结石的治疗有了突破性进展，体外冲击波碎石术和各种腔内碎石术、取石术等微创技术的广泛应用，使得泌尿系结石的治疗发生可根本的革命性变化，并以成为目前治疗的主要方法。‍

泌尿系结石危害

常见治疗方案

一：保守治疗：中西医结合药物排石，对症与支持治疗。

二：体外冲击波碎石：我科拥有最新一款慧康体外冲击波碎石机。根据结石位置、大小、有无梗阻等情况决定是否有碎石适应症。

三：腔内碎石：德国铂立可视经皮肾镜1套，经皮肾镜1套，德国WOLF输尿管软镜1条，输尿管肾镜3条，膀胱镜3条，激光镜1套，瑞士EMS钬激光1台，美国单导管碎石设备1台。

孕妇结石的治疗比较特殊，体外冲击波碎石是绝对禁忌，我科在孕妇结石的治疗方面有丰富经验，为很多孕妇病人既保全胎儿，又解除病痛，深受病人好评。‍

激光碎石术

输尿管镜取石