冬季儿童呕吐一定是诺如病毒吗？儿童呕吐与诺如病毒有关吗

最近学校、家庭里出现了许多呕吐腹痛的患儿，让家长和老师焦虑不安。儿童呕吐是一种常见的临床症状。那么，今天我们就来学习一下儿童呕吐的基本知识吧。

呕吐的主要原因：

有饮食不当、感染性疾病、消化道感染性疾病、神经系统疾病、精神因素、中毒等。

饮食不当：病因积食呕吐多是由于短时间内进食过量，特别是油腻食物过多，食物聚集在胃肠不能正常消化，只能呕吐出来。受凉呕吐通常是因为患者进食了特别生冷、寒凉的食物；积食呕吐患者通常在呕吐之前有未消化的油腻食物，呈酸臭味。受凉呕吐患者可能会伴有咳嗽、鼻涕等上呼吸道感染症状，呕吐物是普通食物，一般没有特殊气味。

感染性疾病：消化道感染性疾病最常见。

诺如病毒：也是消化道感染性疾病。诺如病毒是一种肠道病毒，感染后的1至2天内，会出现呕吐、腹痛、腹泻和发烧等症状，诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病，症状持续时间约3天左右。（儿童以呕吐症状为主，成人以腹泻症状为主）

呕吐患儿的护理：

可通过按揉腹部、适当活动等方法促进胃肠蠕动、帮助消化和止吐。症状不缓解者可遵医嘱禁食，并服用促进胃肠动力的药物改善积食呕吐的症状，还可配合针灸、推拿等中医理疗，通常见效较快。

孩子呕吐时，常常将衣物和被单弄脏，要注意经常更换。如果留有异味，更容易诱发小儿呕吐。

对于胃幽门狭窄的患儿，哺乳时不要一次喂得过多，但注意儿童有足量的水分摄取，以免发生脱水，可以采取少食多餐的方法，如用小勺或小杯子给孩子少量多次地喂奶或喂水。

孩子呕吐时不要急于进食，否则只会加重呕吐，每隔10～15分钟给孩子喝一些淡盐水或糖水。孩子呕吐后可能会比较难受，尽量保证孩子体位舒适，充分休息，少吃多餐，同时密切观察孩子的情况。如果怀疑是胃肠感染导致的呕吐(病毒性胃肠炎），您还需要小心的护理，避免家人交叉感染；让孩子在家中隔离，避免和其他的孩子玩耍；照顾孩子的家长接触孩子的呕吐物后要用肥皂水洗手，同时用消毒水擦拭呕吐物接触的表面。诺如病毒预防感染的途径主要是勤洗手，不喝生水，生熟食物分开等措施。

如果发现小儿呕吐、腹痛、腹泻等症状，请及时到医院就诊，针对症状及时检查治疗。

本文文稿提供：任灵艳

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张

进

潮

儿科副主任

毕业于河南省中医药大学，先后从事新生儿科、儿科临床及管理工作近20年，擅长儿科、新生儿科呼吸、消化系统常见疾病的诊治，对儿童神经系统及风湿免疫类疾病有丰富的诊治经验，在儿童急危重症救治、疑难病例诊治方面积累了丰富的临床经验。

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