人工呼吸正确的是吸气还是呼气:是向着患者口中吹气还是吸气
人工呼吸这个词大家都耳熟能详,无论是在影视剧中,还是现实中,对于溺水者来说,人工呼吸都是一种很好的紧急救护措施。
救护者会将溺水者放在平稳的地面上,并清除口鼻周围的异物和水,用手指捏住溺水者鼻子,张开溺水者口腔,用自己的口对溺水者口进行呼吸,每次呼吸应维持1-2秒钟,重复进行呼吸,直到溺水者恢复呼吸或者急救人员的到来。
之所以进行人工呼吸是因为病人意识消失后,肌肉的张力也随之消失,这时患者的舌肌松弛,舌根向下坠很容易堵住气道造成呼吸道梗阻。这时只有依靠人工呼吸才能保证氧气的供给,维持正常的通气功能。
但在现实生活中很多人对人工呼吸的了解很是片面,只知道口对口,具体的操作和原理并不清楚。这时候如果盲目操作,不仅起不到救援的目的还会好心办坏事,那么真的是有口也说不清。
因为有些觉得人吸入的是氧气,呼出是二氧化碳,二氧化碳肯定是没法救人的呀!下面就详细说明人工呼吸的原理,帮大家解开疑惑。
一、人工呼吸的原理是什么?是吸气还是吹气?
我国在东汉时张仲景所撰的《金匮要略》就已出现了应用人工呼吸进行急救的医学实践,并形成了较为科学、系统的医学理论。
而人工呼吸的原理,顾名思义就是指用人为的方式,将新鲜空气送入患者的肺部,使其呼吸道畅通,从而维持或恢复呼吸功能。
有些人觉得人工呼吸应该吸气是因为,我们呼出的是二氧化碳,其实这种想法不太对。因为当我们呼吸时,我们不会吸入所有的氧气,也不会呼出所有的二氧化碳。
在吸入的新鲜空气中,氧气含量只有百分之二十点九五左右,氮气和其他气体占79%,左右两侧包括百分之零点零四的二氧化碳。在呼出气体中,氧气的含量降低到大约16%,而二氧化碳的含量左右增加到百分之四点四,并且其他气体的量不变。
这时候如果进行吸气,则会将患者呼出的二氧化碳吸入自己的肺部,根本无法起到呼吸循环的作用。而对着患者吹气,则是让新鲜空气进入患者的肺部,用其中残存的气体为患者供氧,从而达到完成一次呼吸的目的。所以人工呼吸并不是吸气,关键在于吹气。
此外,在进行人工呼吸时需要注意,应先清除呼吸道上的异物,并捏住患者的鼻孔,防止漏气,然后将患者头部后仰,使口腔和喉咙处于开放状态,用力吹气,使新鲜空气流入患者肺部,然后松开嘴巴,让患者呼出二氧化碳。
二、人工呼吸的操作的具体细节
口对口人工呼吸是一种常见的急救措施,用于维持和恢复呼吸功能。首先要检查患者是否有自主呼吸、是否有意识;检查患者口腔、鼻腔是否有异物或呕吐物,必要时进行清理。然后将患者平躺在地面上,打开气道,可采取头后仰法或颈椎牵引法使患者气道通畅。
接着自己深呼吸,然后将嘴巴紧密贴在患者口上,吹气使患者胸部上抬,然后退回自己的呼吸道,重复以上步骤,每次吹气持续1秒钟左右。持续进行人工呼吸和胸外按压,直到医护人员到达或患者恢复呼吸。
口对鼻人工呼吸和口对口类似,这种方法法适用于口周外伤或牙关紧闭 、张口困难等情况 。操作时救援人员一手将患者前额后推 ,另一手将顺部上推,并使上下唇闭拢然后深吸一口气,用嘴唇将病人的鼻子紧紧地封闭起来,再向里面吹气。
但需要注意的是,在吹气时过于用力可能会导致肺部过度膨胀,甚至引起肺损伤。如果气体刺激到胃部引起呕吐,当呕吐物被吸入则增加引起呼吸道阻塞的危险。 为此,应避免突然而强力的吹气。
而且在刚开始人工呼吸时频率可稍快些,10次后应逐步将压力缩小,保证可见到胸部起伏即可。 吹气的时间不要太长,约占次呼吸周期的三分之一即可,否则会占用胸外按压的时间,使回流的血量下降,影响通气效果。
通过人工呼吸疏通气道,无论一开始是什么姿势,都要调整为平躺的姿势,。如果条件允许还可以把患者转移到空气流畅的地方,并松开衣领、腰带等,以便更好疏通气道,建立呼吸。
而且除人工呼吸外,面对昏迷不醒的人还有其他的急救方法可以使用,还有一些方法可以帮助患者疏通气道,下面就带大家了解一下。
三、常见的急救方法
1、胸外按压
胸外按压是心肺复苏中的重要步骤,适用于意外窒息引起的呼吸暂停,或是因溺水、窒息、中毒等无法正常呼吸的患者。
首先将患者平放在硬板上,双腿打开,双臂自然垂放两侧。然后双手掌心贴在患者胸骨下缘,手指交叉,手臂伸直,身体保持直立。
以每分钟100-120次的频率,用力向下按压胸骨。需要注意的是,进行胸外按压时需要保持力度和频率的一致性,避免过度或不足,以免对患者造成伤害。
2、海姆立克急救法
1975年美国医学协会以海姆立克的名字作为一项急救技术。当患者在进食时不小心被食物卡到咽喉或者气道,发生呼吸道梗阻,严重还会导致患者昏迷、窒息。
海姆立克急救法操作时,要站在患者的身后,并将自己的腿放在患者两腿之间,使其靠在自己弓起的腿上,并保持身体微微前倾。然后双手环抱在患者肚脐上2CM左右位置,一手握拳,然后快速冲击,通过腹部按压产生的气体将异物冲出去。
3、举臂压胸法
举臂压胸法和人工呼吸类似,主要是针对无法自主呼吸的患者进行的急救措施。当患者被水淹没或在水中窒息时,先将患者的头部抬起,清除呼吸道中的异物或水,然后将患者的双臂举过头顶,保持5秒钟,再将双臂放下,压胸10次,每次压胸深度为胸骨下2-3厘米。
如果是因为中暑而导致的晕倒,首先把患者移至阴凉处,伸直患者的两臂,将双臂举过头顶,保持5秒钟,然后将双臂放下,压胸10次,每次压胸深度为胸骨下2-3厘米。
需要注意的是,在进行举臂压胸法时,要确保患者处于平躺状态,不要在床上或其他软垫上进行,以免影响压胸效果。而且,如果患者经过举臂压胸法后仍然没有恢复,应立即拨打急救电话或送往医院。
参考文献
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[1]王睿君. 专家讲解日常急救方法[N]. 甘肃日报,2021-08-25(010).DOI:10.28286/n.cnki.ngsrb.2021.004322.