当前位置:宠物百科>综合>资讯>正文

肝硬化胆囊结石最佳治疗方法:肝病患者发现胆囊结石

人气:484 ℃/2025-01-19 11:26:53

临床上慢性肝病合并胆囊炎、胆结石的比例较高。慢乙肝患者老Z就是个例子,最近彩超查出有胆结石,外科医生建议“保胆取石”。

“目前没啥感觉,虽然是微创,我还是不想做手术”。

老Z要我帮他拿个主意!

那么,肝病患者发现胆囊结石,需要手术治疗吗?

专家意见是这样的:对于无症状胆石症,预防性胆囊手术没有必要。尤其在预防胆囊癌方面更不适合,因为切除胆囊的风险较胆囊疾病导致癌症要大得多。

胆囊结石常见临床症状是腹痛、腹胀、黄疸、皮肤瘙痒等,急性期可伴有寒战、发热。胆绞痛发作可致上腹剧痛伴高热、呕吐、冷汗等。如果无相关症状,仅查体发现,而且无下面的手术指征,定期复查即可。

下列这些情况需要手术治疗

首先,无症状的胆石症患者一定要定期检查。如果结石数目较多、直径大于2厘米,或合并胆囊壁钙化或瓷性胆囊、胆囊萎缩,合并胆囊息肉不能排除癌变者;合并糖尿病以及野外工作等工作环境处于无充分医疗条件者,应考虑早期手术

其次,对于急性结石性胆囊炎发病没有超过72小时的,可进行手术。此时通过腹腔镜手术,能迅速减轻病人的痛苦。72小时后,胆囊壁可能发生炎症水肿,腹腔镜手术中转开腹机会增加。如果胆囊壁增厚没有超过5mm,即使超过72小时也可以手术。

第三,病情非常危重的胆囊结石,如急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔或者胆囊坏疽,应立即进行急诊手术。此时病人可表现出持续寒战、高热、剧烈腹痛等症状,如不及时手术可危及生命

第四,有的慢性胆结石患者症状不重,但时好时坏、反复发作,也建议手术干预。

我想吃药来融化结石,可能吗?

这就要根据胆结石类型和患者个体情况而定了。

胆结石类型分为胆固醇性结石、胆色素性结石以及混合性结石

胆固醇性结石主要由于胆汁里胆固醇含量增多导致。熊去氧胆酸能够增加胆汁里面的胆汁酸含量,对胆固醇性结石有一定溶解效果。但长期服用才能达到溶石效果,所以过大的胆结石一般溶石效果相对较差,有的甚至要服用1年以上才有可能出现明显效果。一般认为结石直径小于15mm,特别在5mm以内、未发生钙化的胆固醇结石效果较好。在临床上,只有10%患者的胆结石能全部溶解,而且还有一半的人会复发

↓胆结石↓

所以药物溶石只适合于少部分人,而且有效率不高!

考虑到老Z目前无症状,彩超报告胆结石10×6mm,我给的建议是定期复查

“保胆取石”虽然属于微创,可以有效减少胆囊切除综合征,减少因胆囊切除引起的胆管损伤发生率,但仍有结石复发的可能,所以对于老Z来说也是没有必要的。

未进允许,禁止转载

搜索更多有关“肝硬化胆囊结石最佳治疗方法:肝病患者发现胆囊结石”的信息 [百度搜索] [SoGou搜索] [头条搜索] [360搜索]
CopyRight © 2021-2025 宠物百科 All Rights Reserved. 手机版