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背痛是怎么回事当心6种疾病缠上身?7种常见下背痛位置与原因

人气:298 ℃/2024-05-18 16:19:42

下背痛是现代人经常面对的疾病,根据数据统计,「背痛」是十大医院就诊原因之一。医院数据也指出,大约有80%的人,一生中至少会经历一次严重背痛困扰。

导致下背痛的原因很多,根据疼痛位置、特征、时间不同,可能是因不同原因导致。究竟是下背痛为何发生?疼痛时该如何治疗、舒缓?下面带您完整了解。

下背痛泛指身体后方位置,腰部附近至臀部上方区域发出的疼痛,其实就等于大家常说的「腰痛」。下背痛、腰痛十分普遍,有些人经过推拿、休息,过一阵子就自然康复;有些人的下背痛却总是阴魂不散。事实上,下背痛的原因各种各样,根据发生时间长短,可以再细分为「急性下背痛」「慢性下背痛」

若是根据下背痛的成因分类,则可以分为以下几种:

急性下背痛:

发作3个月以内的下背痛属于急性,常见原因为姿势不良、背部拉伤、外伤骨折脱位、肌肉筋膜症候群、骨髓炎、椎间盘炎等。

慢性下背痛:

持续3个月以上的下背痛为慢性下背痛,常见原因包括骨关节炎、椎间盘突出、脊椎退化、骨质疏松症、肿瘤等。

机械性下背痛:

常见的下背痛类型,通常因过度活动、姿势不良、搬运重物,腰背受力过大,导致肌肉、韧带拉伤造成。根据数据显示,常见的扭伤、椎间盘突出都属于此类。通常只要多休息、维持良好姿势、适当复健,就能逐渐缓解。

发炎性下背痛:

若脊椎关节出现慢性发炎反应,也可能引起下背痛。徐孟医生提醒,如果发现背痛「休息越久,越不舒服」,或是早上起床时特别僵硬疼痛,活动一段时间症状反而缓解,就可能是发炎性背痛,最好尽速就医。发炎性背痛患者通常较年轻,多数都小于40岁,僵直性脊椎炎、骨髓炎皆属此类。

脏器来源的下背痛:

有些不属骨骼、肌肉系统的疾病也可能导致腰痛,例如肾脏病、尿路结石、前列腺发炎、骨盆腔发炎、主动脉剥离等。

想判断腰痛成因,依疼痛的位置、年龄、疼痛特征初步判断:

常发生年龄段

疼痛位置

特征

背肌拉伤

20-40岁

下背、臀部、大腿后侧

当活动量增加、弯腰疼痛会加重;痛感为局部压痛,且脊椎活动受限。

椎间盘突出

30-50岁

下背、有时会传到下肢

痛感多为单侧

当弯腰、坐着时疼痛会加重,站立时则会减轻;疼痛同时伴随肌力下降、反射功能异常(增加或降低)。

退化性关节炎

脊椎狭窄症

50岁以上

下背、有时会传到下肢

痛感多为单侧

走路时疼痛加重,坐着时则会减轻;且伴随肌力下降、反射功能异常(增加或降低)。

脊椎滑脱症

任何年龄

背部、有时会传到下肢

当活动量增加、后弯时疼痛会加重,前弯时则会减轻;且伴随腰椎角度增加、腿后肌僵硬症状。

僵直性脊椎炎

15-45岁

荐肠骨关节、腰椎

活动后疼痛会减轻,休息后反而加重;且出现脊椎活动受限、荐肠骨关节压痛、清晨僵硬等症状。

感染

任何年龄

腰椎、荐椎

除了疼痛还可能发烧、敲击痛,并伴随神经学检查异常。

恶性肿瘤

50岁以上

肿瘤生长部位

常有明显敲击痛或局部压痛,夜晚会痛醒,可能伴随神经学检查异常。

出现下背痛怎么办?如果常常受腰酸背痛困扰,徐孟医生建议,尝试用以下几招伸展运动、穴道按摩缓解疼痛:

舒缓下背痛的伸展运动

  • 仰卧屈膝:先平躺在地并将膝弯曲立起,脚掌平放地面,手交叉置于后颈下方;先深呼吸放松,再缩紧腹部、臀部,维持5秒后再放松。
  • 仰卧拉腿:先平躺在地并将膝弯曲立起,脚掌平放地面;双手握住其中一边膝盖,将腿往胸口拉,尽量靠近,慢慢放下后先将脚伸直,再弯曲回到原本姿势,换另一脚重复同样动作。
  • 仰卧抬脚:先平躺在地并将膝弯曲立起,脚掌平放地面;一脚先弯曲并靠近胸口,然后慢慢向上伸直,再回复至原本姿势放松,换另一只脚重复同样动作。需特别注意,此动作能有效放松大腿前内侧肌肉,但对椎间盘突出患者为禁忌。
  • 拱背运动:跪地并手掌着地,先慢慢吸气、同时将背拱起,如同猫咪拱背的动作,在最高点停留约10秒;之后再慢慢吐气,让腹部凸起、背部下凹,并停留10秒钟。整套动作一天至少进行10次。
  • 后背伸展
    • 俯卧式:趴卧后将双手在背后交握,双手往脚部方向后拉,使肩膀往后、往下伸展,并将双肩肩胛骨向内夹紧,维持2秒后放松。
    • 直立式:站直后将双手后背,一只手抓住另一只手的拇指;垫起脚尖并将双手下伸,头上抬注视天花板,维持数秒后放松。每隔2小时重复此动作数次。

舒缓下背痛的穴道按摩

适当的穴道按摩也能够缓解下背痛。根据祥宁中医团队的卫教信息说明,中医认为「腰痛」是由于腰部受风寒湿热等外邪侵袭引起;或是因肾气亏虚、气血不通,阻塞腰部经络导致。

当腰痛难耐,可以按压腰腿点、肾俞、昆仑、中封等4个穴位,改善各种疼痛状况:

  • 肾俞:如果疼痛属于慢性腰痛,可以按压「肾愚穴」。按压方式为将手插腰,以拇指施力、刺激穴道,也可以将暖暖包贴在穴道上,缓和疼痛。
  • 腰腿点:针对急性腰痛,可以按压手背上食指、中指骨头的中间点,以及无名指、小指骨头的中间点。按摩1次维持1~2分钟,每天按摩2~3次,就能减轻腰痛。
  • 中封:若是搬重物导致「闪到腰」,或是生理期导致的腰痛,都能按压「中封穴」缓解。中封穴位于脚背和脚踝内侧骨骼间凹陷处的正中央,可用拇指按压3~5秒后放开,重复3~5分钟即可。注意此穴不得强烈刺激。
  • 昆仑:针对下背的初阶单侧腰痛,可以按压「昆仑穴」改善。昆仑穴位于脚踝外侧骨骼与阿基里斯腱间凹下处的正中间,每次以拇指按压2~3秒后离开,重复约3~5分钟即会有效。

舒缓下背痛的其他止痛方法

  • 正确呼吸,解除压力:正确、均匀地深呼吸方式可以放松紧绷的肌肉,减缓急性背部疼痛。呼吸急促不仅会使身体紧绷,且需要胸部肌肉帮助快速换气,肩膀也会弓起,造成更多紧张和压力。
  • 冰敷:低温可以抗痛,用于急性关节疼痛。最理想的消炎温度为10~15℃,可以先将冰袋放在室温下回温,等冰袋摸起来感觉很舒服、不刺激再使用。若想消炎建议可敷20~30分钟,单纯舒缓疼痛则每次1~3分钟,一天冰敷多次。
  • 热敷:热能可以放松肌肉、活血、舒缓疼痛,对慢性背痛特别有帮助。不过需注意,由病原体引起的发炎状况,不宜用热能处理。
  • 止痛药:止痛药可以快速舒缓疼痛,建议使用免处方笺的止痛药,并不要服用超过3天左右,如果未改善就一定要去找医生看诊。
  • 按摩或泡澡,松缓肌肉:热水澡、按摩都可以放松肌肉,且能促进血液循环、舒缓疼痛。

下背痛到睡觉睡不着怎么办?舒缓下背痛的睡姿与方法

下背痛严重时可能会影响睡眠,而睡觉时若姿势错误,也可能使下背痛更加严重。徐孟医生建议,平时选择床垫时就须注意硬度,避免选用太软、躺卧时中央部位会向下凹陷的床垫。

另外,也可以采取以下几种姿势缓解疼痛:

  • 侧卧:如果仅单侧腰痛,可以采侧卧姿势,让疼痛的一侧在上方;躺下时双腿在膝盖、髋部微微弯曲,双脚中间可以夹着一个枕头作为支撑,并以枕头或手臂将头部垫高。
  • 仰卧:平躺时,可以在双膝下方以枕头或运动滚筒垫高,避免让腰椎突出,也能减轻邻近神经、肌肉的负担。
  • 仰卧立膝:平躺并将枕头、棉被对折后放在膝盖下方垫高,让膝盖整个立起并将枕头夹住。这种睡姿能让下半身的重心向上转移,让腰椎能自然平贴床面,减轻腰部的负荷。
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