小狗就咬了一下伤口怎么不好呀?小狗就咬了一下伤口怎么不好呀
人气:214 ℃/2024-02-07 22:33:10
郑阿姨在家人陪从下于9月15日到我院就诊,就诊时她说:“我两个月前在家中被狗咬伤右小腿,伤后在当地医院也进行伤口处置及注射狂犬病疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白及预防破伤风处理,但伤口就是不好,还红肿,流脓,这可怎么办呀,小狗就咬了一下,怎么这样厉害呀。”当时在仔细了解病情后说:“阿姨别着急,伤口这么长时间还不愈合,肯定是有原因的,但我们一定会有办法解决的,不必太担心。”
小腿创面
创面查体:右小腿中下段后侧皮肤红肿,咬伤创面肉芽生长不良,可触及波动感,有渗液,压痛,局部皮温稍高。检查:血常规正常,伤口分泌物培养未见细菌生长。
在了解病情、沟通后,当即制定治疗方案:对创面重新清创处理。经彻底清创面后,定时换药,创面逐渐缩小,郑阿姨及其家人的心情也好了,经过2周治疗后创面完全愈合。
清创后创面
清创后第1天创面
清创后第3天创面
清创后第5天创面
清创后第8天创面
清创后第10天创面
创面完全愈合
犬或猫咬伤类创口的高细菌感染率、难治愈率是困扰医患的另一个难题。由于咬伤创口多为深部伤或撕裂伤,创口深而大,软组织、肌肉、血管等损伤较重,加之多为混合菌污染,伤口难以愈合。一般动物咬伤后伤口不会马上感染,如伤口污染严重,清创不彻底等,可于咬伤后24-72小时出现伤口感染。伤口感染包括局部红肿、脓性渗出、临近淋巴结肿大及肢体活动受限等。犬咬伤多见于四肢末端,穿透皮肤的伤口感染率在6%-13%,四肢关节附近皮下组织少,感染后还会引起较严重的关节炎、局部丹毒和肢体淋巴管炎、腱鞘炎、脓肿甚至败血症。
当发生犬或猫咬伤后应以最快速度对伤口进行彻底清洗,并及时到医院进行规范暴露后预防处置,能有效地预防狂犬病及相关并发症的发生。当发生伤口感染时更应该及时就诊进行规范创面处置。
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