少年攻克癌症新进展：宠爱国际肿瘤血液科专家王旭

日常生活中，家里的毛孩总是喜欢酷跑，上蹿下跳，外出探险……而某一天，你却发现它们精神沉郁，食不下咽的时候，很有可能正被你难以想象的疾病所折磨——「肿瘤」。

是的，无论是猫咪还是狗狗也会患「肿瘤疾病」的。

非盈利组织莫里斯动物基金会曾调查了720例犬科死亡案例，其调查报告指出，案例中有479例系死于癌症，占到了66%的比例。

癌症即恶性肿瘤，当然，肿瘤也有良性之分。随着动物医疗技术的发展，肿瘤没有想象中的那么的可怕。若检查出毛孩患有疾病，宠爸宠妈们不要因此过于紧张，记得要多询问动物医生，了解情况、并及早救治。

如今，肿瘤的救治过程会进行肿瘤细胞学初步诊断；组织病理切片诊断；CT核磁高阶影像扫描；确诊肿瘤性质和肿瘤侵袭范围，在进行手术切除，化疗，放疗等医疗服务，用先进的医疗技术是能够帮助小动物恢复健康体魄！

今日，宠小爱为宠爸宠妈们盘点了「宠爱国际动物医院」肿瘤科专家、血液科专家——王旭院长的十大临床病例，以小窥大，希望家长们能够对犬猫肿瘤有更多的认识。

王旭院长→

王旭：爱毛孩儿就像爱生命

从业11载，拥有万余救治病例

自2009年开始从事宠物诊疗工作，有着11年的国际兽医诊疗临床经验，曾荣获宠物医师网举办的“宠儿香杯青年兽医之声”优秀论文大赛学术贡献奖，担任硕腾兽医继续教育学院特约讲师。曾多次参加《ESAVS欧洲兽医高级学院》肿瘤学、血液学、皮肤病学等课程。多次代表医院参加《FASAVA亚洲小动物兽医师大会》、《中国小动物医师大会》、《普尔维特现代化动物医院管理标准课程》、等国内外顶级学术会。

从医多年积累了丰富的临床经验，在肿瘤细胞学、骨髓血液学、皮肤病学、软组织外科学有深入学术研究。曾在医院开展犬、猫骨髓细胞学采样及细胞学判读，成功诊断出犬、猫髓系白血病、骨髓瘤、骨髓异常综合征等多个疑难病例。对啮齿类兔子、龙猫、仓鼠等疾病颇有研究。诊疗风格真诚和蔼，责任心极强，深受广大客户的喜爱。行医多年一直保持端庄和良心，保持医生职业的荣誉和高尚的道德品质，把动物健康放在一切的首位。

王旭院长↑

01

病例一：★★★★★

病例档案：石榴

■公犬

■2岁

■田园犬

■症状描述:

每年的春季是动物交配的季节，淘气的石榴与野外的母犬意外发生关系后，回家后的一周时间里发现阴茎出血、破溃、分泌物流出、狗狗总舔咬，家长将狗狗带到医院检查，发现阴茎根部糜烂严重，紧急局部冲洗干净，做细胞学检查，诊断为肿瘤。

经综合检查诊断为【传染性性病肿瘤】

救治方案

保守治疗及化疗。

犬的传染性性病肿瘤，是一种能够在犬之间主要通过性传播的传染性生殖道肿瘤疾病。主要是健康犬通过与病犬交配而感染，也有经舔咬传播。

但该病主要通过交配途径传播，具有明显的传染性。所有发病的犬都是繁殖适龄犬，它们之间都是在与最初的病犬进行直接或间接的交配接触后而感染，交配行为在该病的流行过程中起着链接的作用。一些学者指出该病不仅可以通过交配传播，还可以通过舔咬病变部位而感染。虽然是一种恶性肿瘤组织，但资料表明，该肿瘤组织一般不会出现转移。据报道实验性移植的肿瘤不经治疗几个月后可自愈，也不会复发。

对于预防来说，家长们需要加强狗狗检验检疫，定期进行体检，同时加强病犬的管理，并严守配种关。

此类肿瘤不需手术切除，治疗原则用药物化疗，可使得肿物逐渐消失。

救治结果

石榴经过一个疗程的治疗，肿瘤完全消除已经痊愈。

图|网络

02

病例二：★★★★★

病例档案：羊羊

■公犬

■5岁

■泰迪犬

■症状描述:

四岁的泰迪犬，雄性，已做去势手术，平时喂普粮，皮肤病史一年之久，背部皮肤多处破溃脓性渗出液，皮下组织脓性分泌物，背部皮肤窦道不愈合。在其他医院治疗外用药物治疗，并在期间还做过皮肤病理切片，未治愈，后转入我院，实验室细胞学诊断：多量退行性中性粒细胞，少量巨噬细胞。

经过综合检查诊断为【无菌性皮肤脂膜炎】

救治方案

控制饮食，注射药物与疫苗。

无菌性结节状脂膜炎是犬常见的免疫介导性皮肤炎症。脂膜炎是指多种病因引起的皮下脂肪发炎和坏死，引起嗜中性粒细胞和巨噬细胞浸润脂肪组织。造成的症状主要是躯干皮肤的溃疡和瘘管。造成脂肪炎症和坏死因素包括物理性损伤（如咬伤、异物）、营养性疾病、胰腺疾病（如胰腺炎）和免疫介导性疾病。

本病诊断主要是通过细胞学、组织病理学检查、微生物培养。临床上细胞学检查简便常用。

救治结果

经过准确的诊断病因，合理用免疫抑制药治疗两周可见明显效果，狗狗现在已经完全恢复正常皮肤状态。

图|网络

03

病例三：★★★★★

病例档案：LUCKY

■母犬

■6岁

■金毛猎犬

■症状描述:

金毛lucky最近一周食欲不振，排便软不成形，小便深黄色，脖子下面有两个肿物，来到医院检查发现，外周到处淋巴结肿大，包括下颌淋巴结、肩前淋巴结、腹股沟淋巴结。

经过综合检查诊断为【淋巴瘤】。

救治方案

CHOP化疗。

犬淋巴瘤是一个广泛的术语，指代的是影响淋巴细胞的任何类型的癌症。淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，它们主要集中在淋巴结、******以及扁桃体当中，也会分散在身体的各个部位。由于淋巴细胞遍布全身，因此淋巴瘤可以在体内的多个部位发展。实际上淋巴瘤的类型有很多，根据受影响部位的不同可以分成不同类别。

最常出现的症状为身体浅表的淋巴结肿大，触摸时大多不会有痛感，且仍有弹性，肿大位置与周围组织清楚游离，体重下降、贫血、无食欲、下痢、消瘦、腹水、呼吸困难、剧渴、多尿及发烧等情形都可能发生。腹腔放射线学检查常可见肝脾肿大，近50%的病例可见到腰椎下淋巴结肿大，表示肿瘤已进一步发展，这时建议做一次完整的腹部超声检查，确认肝脾与其它脏器的形态有无异常。全面的检查有助于选择最适当的治疗及评估预后。

现临床阶段可选择多种化疗方案治疗，CHOP最常用的化疗方案，后续复发可选择MOPP化疗方案。

救治结果

狗狗已经进行到第9周化疗，目前状态稳定。多中心的淋巴瘤若不进行治疗，多数会在4-6周内死亡，淋巴瘤是全身性疾病，不能完全治愈，但化疗是最佳治疗方案，并且大部分淋巴瘤对化疗药物敏感，大部分病例可以通过化疗缓解，中位存活期通常为6-12月不等，接受治疗的犬可以保持良好的生活质量。

图|网络

04

病例四：★★★★★

病例档案：卡尔

■公犬

■3岁

■杜宾犬

■症状描述:

狗狗一个月前出现呼吸道症状，肺部感染症状，并长时间使用抗生素治疗。就诊当日，精神沉郁、体质消瘦、呼吸粗厉，体温39.5℃，临床检查体表肩前、下颌、腘淋巴结均有肿大，左侧腹部和双后肢膝关节外侧出现肿物，可视黏膜苍白轻度黄染。

经过综合检查诊断为【利士曼原虫感染】

救治方案

保守治疗。

利什曼病是由利什曼原虫引起的人畜共患病，在节肢动物及哺乳动物之间传播。该病的病理特征为不规则高热、消瘦、贫血、白细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，在皮肤和黏膜形成肥厚或溃疡病变，即患病的毛孩体表肿物细针抽吸，制作细胞学涂片迪夫染色法。

病犬的******大小多属正常或中度肿大，有时可呈现脾周炎；也有时在******内找不到虫体或虫体很少，仅见到******内的浆细胞增生。病犬骨髓内的虫体较多。在肝脏内，利什曼原虫多寄生于枯氏细胞内，但常不如******严重。而内脏的感染可能很轻，一般是脾和骨髓中的虫体多。胃肠道粘膜内，除有大量淋巴细胞核浆细胞外，尚有较多含虫的网状内皮细胞。此外，在病犬的口腔、鼻、喉咙和声带的粘膜以及心、肺、肾、膀胱等器官内均可查到原虫。

细胞学可见散在嗜中性粒细胞周围出现卵圆形、******状无鞭毛体。首选药物对利什曼原虫有很强杀伤作用、以及治愈力的。

救治结果

该犬确诊后药物注射，治疗一周后回访宠物家长，病犬精神好转，食欲正常，体况良好。

图|网络

05

病例五：★★★★★

病例档案：柴柴

■母犬

■4岁

■日本柴犬

■症状描述:

柴柴最近一个月发现，面部眼圈皮肤、耳缘皮肤、背部皮肤、区域性块状脱毛，有皮屑结痂出现，皮肤表面发红。前期治疗方向以体外寄生虫、浅表脓皮症治疗，但是治疗效果不佳，皮肤没有得到缓解又出现蔓延趋势。

经过综合检查诊断为【皮肤落叶天疱疮】

救治方案

免疫抑制，药物注射。

天疱疮的抗原主要是桥粒，抗体结合到表皮细胞上，导致棘刺松解。天疱疮抗原的cDNA序列与钙粘蛋白有明显的同源性，故天疱疮抗体也损害了表皮细胞间的粘连功能，导致棘刺松解。天疱疮分四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。

本案例中的犬最终确诊为“落叶型天疱疮”，这是一种犬比较常见的自体免疫性皮肤病。任何年龄、性别、品种都可能发生此病，秋田犬和松狮犬可能更易感。落叶型天疱疮通常是特发的，但是某些病例可能为药物诱导，或者可能是慢性炎性皮肤病的后遗症。棘细胞层间的粘合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关。

诊断是该病的重要环节，任何治疗都是建立在求证诊断的基础上开始的。

救治结果

通过免疫抑制治疗，外用滴剂增加皮肤营养，柴柴的皮肤逐渐修复。

图|网络

06

病例六：★★★★★

病例档案：格瑞

■公犬

■9岁

■比格犬

■症状描述:

格瑞性格超好的比格犬，最近一个月发现腹部肿物直径5cm，肿物质地柔软。细胞学穿刺诊断为肥大细胞瘤。

经过综合检查诊断为【肥大细胞瘤】

救治方案

靶向药物进行减瘤治疗并手术切除。

犬的肥大细胞瘤，发病多数以中老年犬为主。部位没有明显的分布特征。也没有性别倾向。可发生于身体的任何部位。可能是单个发生，也可能为多个部位同时发生，常见于后肢上部和会阴。

大多数动物表现为独立的或皮下的肿物。肥大细胞瘤有各种各样的表现形式，缓慢生长，呈不均一性（经常有脱毛），低分化的肿瘤到迅速生长的高分化的肿瘤，显示溃疡和炎症。生长速度和临床表现和组织学分级以及预后相关。肿瘤可能在皮肤或皮下，有坚实的，也有柔软的，很像脂肪瘤。

肥大细胞瘤几乎都是恶性的，外科手术摘除及化疗对本病有一定的治疗效果。

因该类肿瘤手术切除最少环绕肿物周围3cm左右，皮下切到筋膜层。考虑到该肿瘤发展较大，先口服靶向药物进行减瘤治疗，经过两周的靶向药物治疗，肿瘤直径缩小到2cm，并进行手术完全切除。

救治结果

格瑞切除肿瘤后两个月未见复发。

图|网络

07

病例七：★★★★★

病例档案：兔宝

■母兔

■3岁

■道奇兔

■症状描述:

三岁兔宝，最近一周发现腹部有不明肿块，食欲正常，排便排尿正常，近期还有发情症状脾气烦躁。

经过综合检查诊断为【兔子乳腺肿瘤】

救治方案

乳腺切除同时做绝育手术。

乳腺肿瘤恶化继发化脓感染。且多发、癌变病程长，继发化脓感染。没有绝育的兔子，因为体内雌性激素过多而出现疾病。大多数兔子乳腺肿瘤都是良性的。但是少数恶性乳腺肿瘤，会增大、破溃、出血，甚至移行到肺脏，导致肺部的继发肿瘤，出现咳嗽、呼吸困难等症状。

到医院通过临床触诊，初步诊断为乳腺肿瘤，并进行DR影像，腹部超声，血液生化检查，各项指标良好，可以进行乳腺切除同时做绝育手术。结合肿瘤病理切片报告继续巩固治疗，定期复查，追踪病例转归。同时结合中药托消精粹营养膏，控制肿瘤效果。

兔科动物也会出现像犬猫一样的子宫内膜炎、卵巢囊肿、乳腺肿瘤疾病，是因为雌激素荷尔蒙刺激导致，因此养兔子的家长可在五月龄以上给兔子进行绝育手术，避免兔子以后发生肿瘤和子宫疾病，从而延长寿命。

乳腺肿瘤的治疗以手术疗法为主，术后静脉注射球蛋白增强机体抗病力，需补充脂肪乳补充营养。

救治结果

兔宝经过手术切除乳腺和子宫卵巢，一周后伤口恢复正常，一个月后复查未见肿瘤复发。

图|网络

08

病例八：★★★★

病例档案：luck

■公犬

■5月龄

■法斗犬

■症状描述:

腹部发现肿物一周时间，近期肿物逐渐变大，表面有破溃，直径2cm，质地较硬。来医院做细胞学检查，诊断为组织细胞瘤。

经过综合检查诊断为【组织细胞瘤】

救治方案

药物辅助治疗肿物消退。

组织细胞瘤是一种源自上皮朗格汉斯细胞的单核细胞良性生长，犬比较常见，一般发生在小于4岁的年轻犬，猫比较罕见。通常表现为单个的皮肤结节，生长迅速，坚硬，界限清晰。有着特征性的红斑样表现，能发生溃疡，在犬舔舐后会变的更为严重，多见于头部，耳廓和四肢。一般可在3个月内消退，对于不能自然消退的犬，可采取手术切除，通常预后良好。

诊断肿物性质是组织细胞瘤的关键，细胞学诊断不需要******，方便快捷只需要注射器在肿物内穿刺几下，就可以快速诊断出肿物性质。

救治结果

组织细胞瘤在一个月的时间开始逐渐缩小，到最后两个月时间完全消失。

图|网络

09

病例九：★★★★

病例档案：大萌

■公犬

■4岁

■杜宾犬

■症状描述:

一个月前在身上发现有蜱虫叮咬，食物以肉食为主。正常免疫，未正常驱虫。10天前精神食欲变差、运动不耐受；逐渐出现尿色异常，由深黄变为酱油色；未见呕吐腹泻。

经过综合检查诊断为【血液寄生虫】

救治方案

药物治疗，CDI方案治疗。

寄生虫的影响一般会吸收狗狗营养，使得狗狗出现消瘦、营养不良等情况，一般不会造成过于严重的影响。但是一些隐藏在血液的细胞，会严重导致狗贫血，最终死亡。患重度贫血的狗狗，紧急配血和输血是抢救的关键。

该病例是吉氏巴贝斯虫，其传播途径主要有两种，一是通过蜱虫叮咬传播，即携带吉氏巴贝斯虫的蜱虫通过唾液将虫体注入到下一个宿主体内；二是通过犬与犬之间传播，如打架撕咬和输血。

注射药物控制感染，静脉注射球蛋白增强机体抗病力，加输脂肪乳补充营养，并静脉输液干细胞因子。

救治结果

家长密切配合医生方案，通过积极治疗，该犬得到了良好治愈。

图|网络

10

病例十：★★★★

病例档案：小白

■母兔

■5岁

■兔子

■症状描述:

小白兔最近两天发现食欲不振，排便减少，平时喂食以兔粮为主，少量干草，最近两天喂过苹果，香蕉。

经过综合检查诊断为【兔科胃肠胀气】

救治方案

肠胃疏通，注射药物。

幼年兔科食物以苜蓿干草、提摩西干草为主，兔粮，蔬菜水果干等约占20%。很多幼年兔子胃肠道消化疾病大部分是食物选择错误导致的，成年兔子食物以提摩西干草、奥麦草、果园草为主约占80%，原因是兔子牙根开放终身在生长，所有要不断的咀嚼干草达到磨牙的效果。

对于饲料要定期检查发霉、变质的饲料需要及时的处理。兔子没有饱感需要你给它定时定量。按时喂食不要饥一顿饱一顿。对于易发酵和易酸气的食物要进行控制适当的搭配减少一定的量。并保证兔舍的干燥、卫生、温度、阳光，这些引起食物变化的因素需要你更好的进行控制。

病兔的治疗主要是进行疏通，这个时候需要给兔子进行停食。

救治结果

小白兔在经过换食物比例后，胃肠道蠕动已经恢复正常。

图|网络

宠爱国际肿瘤科

该科室早期引进直线性加速器（放疗设备），成为将放疗技术引用到宠物肿瘤临床治疗的宠物肿瘤专科医院，完善宠物肿瘤三大治疗方案，填补宠物临床肿瘤放疗空白。在专业团队的艰苦努力下，科室从前期的宠物肿瘤治疗单一模式逐步发展为肿瘤化疗、放射治疗、免疫治疗、内分泌治疗等综合诊疗模式，并成为集医疗、护理、科研、教学于一体的综合性宠物肿瘤专科医院。擅长肿瘤外科切除及皮肤整形术，肿瘤化疗，电子直线加速器放疗，肿瘤免疫疗法，肿瘤热消融，肿瘤早期筛查，重症肿瘤动物临终关怀治疗等，成功减轻患病动物的痛苦，提高了生活质量，并有效延长了患病动物的生命。真正打开宠爱国际为宠物肿瘤专科医院向世界展示的窗口。

宠爱国际临床病理检验科

该科室业务综合能力较强，拥有各类医疗仪器，拥有国家检验级别实验室和多个二级实验室。检验专业涵盖面广，先进技术的引进让该科室的检测水平走在宠物医院检验中心的前列梯队。宠爱国际从患宠需求出发，配合医院门诊，加强开展各类临床病例检验，方便医生对患宠疾病的诊断与筛查。

“我要尽我所能，为毛孩儿筑造一道最坚固的防护墙”，这是王旭院长的口头禅， 亦或是他的使命，从业至今，他一直坚守肩上那份叫做宠物医生的责任。无影灯、血氧仪、呼吸机、来回传递的手术器械…每一场手术都会消耗了他大量的精力，守护着生命绝不言弃，他们是宠物医院里最温暖的阳光。

而肿瘤的存在、发生总是与生命现象伴随的，虽然大家已经很重视防癌、抗肿瘤，但更重要的是落实，不要说说而已，宠物的价值可不能单纯地用金钱衡量，养宠物不是一件简单的事，和养小孩一样，要承担很大责任的。

王旭院长↑

名医墙

宠爱国际动物医院

肿瘤科、血液科专家「王旭」