胖人容易得病还是瘦人容易得肾病 原来胖子更容易得肾病

大量的研究和事实表明，肥胖者患肾病的几率要比一般人高50%。一方面是肥胖者本身容易患肾病，另一方面肥胖者患高血压、糖尿病等慢性病的几率更高，这些慢性病如果控制不好，长此以往容易破坏肾脏的微细血管，间接引发肾脏病。在肾病早期不及时治疗，会引发肾功能衰竭，从而逐渐病变成尿毒症。这也是导致尿毒症的原因。

然而超重者或肥胖者更易出现尿蛋白，易发生高血压肾病、糖尿病肾病、局灶节段硬化性肾病、尿酸盐和草酸结石、肾细胞癌等。随着病情的进展，超重和肥胖的肾病患者更快进入终末期肾功能不全。由此可见肥胖不仅仅是肾病发生的危险因素之一，同时也加速了病情的发展。

肥胖对肾病的影响机制是什么？

胰岛素异常

肥胖患者机体脂肪储存过量、脂肪降解加剧，释放大量游离脂肪酸进入门脉系统、阻碍肝脏摄取和灭活胰岛素导致循环胰岛素浓度增加，同时，脂肪组织释放肿瘤坏死因子和白细胞介素内的细胞因共同作用导致胰岛素受体表达下调产生胰岛素抵抗，肥胖加重导致肾损伤。

肥胖细胞因子异常

肥胖者体重增加时、脂肪堆积，脂代谢异常，脂肪组织合成释放多种脂肪细胞因子，引起高瘦素血症、低脂联素血症、游离子防酸增加等，从而导致直接或间接造成肾脏结构和功能的损害。

肾脏血流动力变化

肥胖者体重增加导致每个肾单位工作量增加、肾小球高灌注及毛细血管内压力上升，导致肾小球滤过率增高。同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及交感神经兴奋也造成血流动力学异常，引起肾脏高灌注及高滤过和肾脏损伤。