脖子后面腋窝黑洗不掉像脏兮兮：脖子腋下发黑洗也洗不掉

黑色棘皮症简称黑棘皮症，主要表现为患处皮肤灰褐色至黑色，增厚、粗糙甚至呈现成片天鹅绒状、疣状或小乳头状。

发病区域依次是腋窝、颈部、外阴、大腿内侧、面部、肘窝、腘窝、肚脐、手背、乳晕、足、眼睑和鼻前庭等。

黑棘皮病有良恶性之分，需要根据皮肤的临床表现以及皮肤组织的病理检查等来进行区分。

恶性黑棘皮病的临床特征一般比较显著，四肢和口腔黏膜也常常被累及。

良性黑棘皮病又分为真性和假性两种。

真性良性黑棘皮病多与遗传有关，幼年发病，皮损轻而且局限，青春期后可以逐渐缓解；假性黑棘皮病大多由肥胖引起，黑棘皮常常局限于皮肤皱褶处，当体重恢复正常后黑棘皮症状可以随着体重的减轻而消退。

另外，某些综合征，以及服用类固醇激素等多种药物也可以发生此病，停药以后即可消退。

肥胖是后天的假性黑棘皮症最常见的病因，当患者的体重正常以后，皮肤一般没有黑棘皮症皮损。

当身体肥胖或超重时，颈后、腋下、腹股沟等褶皱部位可能出现灰褐色、黑色增生性皮损，这可能跟肥胖带来的内分泌、糖脂代谢、相关激素紊乱等有关，如糖尿病、过多的雄激素都会增加黑色素细胞合成，引发黑棘皮症，大家所熟知的网红——泡泡龙生前就受此困扰。

那么，减重手术治疗黑棘皮症效果怎么样？

通过减重手术治疗之后，患者体重会有所下降，黑棘皮病也会随之缓解或消失。

减重手术适应症如下：单纯肥胖者BMI≥37.5；肥胖者处于32.5≤BMI＜37.5推荐手术；当27.5≤BMI＜32.5，经保守治疗或药物治疗难以控制，且合并糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合症、性功能障碍等，经综合评估后可以考虑手术。

如果您有黑棘皮皮肤表现，同时体重超标，应该积极到医院就诊，若符合减重手术指征，则应积极手术干预，此外可以进行健康的运动和均衡的饮食，改变不良生活习惯、饮食习惯，减少摄入饮料、动物内脏等脂肪含量高的食物。

除了减肥和改善黑棘皮病，由减重手术带来的其他改变也同样引人注目，包括改善高血脂、高血压、高尿酸、呼吸暂停、调节激素水平以及减低患者的相关死亡风险并延长寿命。

即便是极少一部分手术减重效果不佳的患者，这些并发症也可以有长久稳定的改善。

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北京世纪坛减重中心

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