异氟烷临床应用:异氟烷为何普遍用于动物全身******
上期,我们提到了部分场景中异氟烷******方式与其他注射******方式在的对比,发现吸入式******具有以下优势:
- ******状态实时调整,******苏醒平稳迅速;
- ******输出浓度及******深度可控;
- 吸入式******剂几乎不参与动物肝肾代谢;
- 无创操作,愈后风险低,保障实验动物福利。
吸入式******剂一般分为两种,挥发性******药:氯仿,氯乙烷,乙醚,三氯乙烯,氟烷,七氟醚,恩氟烷,地氟烷和异氟烷等。气体:环丙烷和一氧化二氮等。现环丙烷和氯仿已不再被使用;氟烷,恩氟烷和甲氧基氟烷在北美的临床实践中不再使用。
同样作为吸入式******剂,为何动物******实验更偏好异氟烷呢?一起来看!
01乙醚 vs 异氟烷
乙醚******不适用于******诱导;易引发呼吸道急性感染,糖尿病,颅内压增高;遇氧易燃、易爆,使用不便。它的使用已日趋减少。
异氟烷气体******剂适用于诱导和维持******,异氟烷对分泌有轻微的刺激,******浓度可控,不易燃,是乙醚的合适替代品。
02七氟烷 vs 异氟烷
- 诱导和苏醒速度:七氟烷的血液溶解度是异氟烷的一半。溶解度越低,诱导、******变深或者苏醒的速度越快,这点对于时间长、深度手术很重要。
- 循环功能:对循环功能的影响区别不明显。
- 呼吸功能:异氟烷具有轻微刺激气味,呼吸抑制作用比七氟烷强。
- 代谢作用:异氟烷的机体代谢比七氟烷低,前者约为0.2%,绝大部分完全由肺代谢排出;后者约为3%。所以异氟烷对于新生动物或者有肝肾功能损伤的动物研究更适宜。
异氟烷和七氟醚在实际******效果上差异不大,从成本的角度看,异氟烷更具有性价比优势。异氟烷是目前实验室常用的挥发性******剂。
03地氟烷 vs 异氟烷
新型挥发性******剂地氟烷的心肺作用与异氟烷非常相似,相当于异氟烷,且地氟烷对机体的肝肾损伤更小,******恢复速度更快。
但地氟烷沸点较低(22.8°C),需要专用的加热加压蒸发器,相对异氟烷,操作更复杂和成本高昂。此外地氟烷在使用中可能引起咳嗽,腹泻,屏气和喉痉挛,浓度快速增加会导致交感神经活性活动增强。
04氟烷、恩氟烷、甲氧基氟烷vs 异氟烷
氟烷需要专用的氟烷蒸发罐,******作用较强,极易发生******过深而出现呼吸抑制、心博缓慢、心律失常等。
恩氟烷是一种氟化醚,会导致剂量相关的心血管和呼吸抑制。氟烷,恩氟烷,异氟烷和七氟醚等当量浓度的比较研究表明,恩氟烷对心输出量和动脉血压的影响最大。
甲氧基氟烷由于其机体代谢浓度高而产生大量的无机氟,容易造成肾功能衰竭。
总结
从******效果,安全性,性价比综合考虑,异氟烷******剂更适宜应用于动物吸入式全身******。
参考文献:
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8.Andrew E. Hudson, ... Hugh C. HemmingsJr., in Pharmacology and Physiology for Anesthesia, 2013
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