产后产妇需要做哪些护理？不然危害产妇身体健康

产后期是指产妇从胎儿、胎盘娩出到全身各器官除乳腺外恢复或接近至正常未孕状态所需的一段时间，通常为6～8周左右，此期是产妇机体功能恢复的关键时期，需要接受系统的健康照顾和健康管理。然而，这也是提供优质护理最容易被忽视的的时期。研究表明，约有70%的妇女在分娩后会出现各种健康问题，包括产后出血、产后感染、盆底功能障碍、产后抑郁、疲乏等，严重者甚至会危及生命。

产后期护理在中国称其为“坐月子”，作为一种已经具有两千多年历史的传统习俗，到现在仍被绝大多数的产妇及其家庭所遵守。传统意义上的坐月子是指产妇在分娩后的一个月内按照一定的风俗习惯进行休息调养，通过饮食、减少活动、增加护理等方式促进身体尽快恢复。

随着现代科学坐月子 观念的普及，产褥期时间延长至产后6～8周，内容也摒弃了原有的一些陋习，提 倡科学化、全面化、系统化的产褥期护理，更加有利于促进产妇及新生儿的生理和心理健康。

自然分娩：自然分娩是最常见和最自然的生产方式，可以减少手术创伤和并发症，促进母乳分泌和哺乳，增强母婴亲子关系，提高患者满意度等。自然分娩适用于大多数无并发症和无异常情况的孕妇和胎儿，如胎位正常、胎盘正常、胎儿大小正常、孕期正常等。

剖宫产：剖宫产是一种手术性的生产方式，也是一种常见和安全的生产方式，主要优点是可以避免阴道分娩过程中可能出现的困难和危险，如胎位异常、胎盘早剥、胎盘植入、胎盘前置、胎盘滞留、胎儿窘迫等。剖宫产适用于一些有并发症或有异常情况的孕妇和胎儿，如子宫瘢痕、子宫肌瘤、子宫畸形、双胞胎或多胞胎、巨大胎或小于胎龄等。

1.产后抑郁

妇女在生产后，由于受到生理和社会等诸多因素的共同影响，容易产生情绪低落、焦虑、睡眠障碍 等负面情绪，甚至发生产后抑郁。产后抑郁的产妇常有抑郁、沮丧、悲观、失望的表现，同时还会出现神情淡漠等，严重会出现幻觉或自杀等行为表现。这是因为雌孕激素的陡然降低, 引起神经内分泌调节的紊乱，最终引起产妇心情不佳、情绪不稳, 更有甚者会出现严重的精神疾患。

当产妇有明显的产后抑郁倾向时，此时的泌乳已普遍落后于无抑郁症状的产妇，且乳汁分泌的程度远远低于正常产妇的泌乳量。产后抑郁不仅会对产妇的生理心理健康造成损害，还会深刻影响婴儿的语言、行为和认知等的正常发展，损害母婴互动，甚至会破坏夫妻关系。

产后抑郁的原因大致分为五种：

一是角色冲突会造成产妇不能适应母亲的角色，引起负性情绪；

二是怀孕期间有严重的情绪波动女性是在怀孕时期就出现了抑郁症的前兆，只是不被重视，单单理解为心情差而已，随着孕期逐渐增长，这种抑郁情况会更加明显；

三是内分泌变化的影响，产后抑郁症的发生是由身体内激素水平的急剧变化而导致的。随着胎盘类固醇激素分泌的增高可以兴奋中枢神经表现为心情愉悦，情绪高昂。随着分娩的结束，胎盘类固醇由临产前的最高峰骤减，此时会引发产妇情绪低落，患者表现为抑郁症状。

四是遗传因素，有抑郁症家族史的产妇产后抑郁症的发病率明显高于普通人，说明遗传因素可能会增加育龄妇女对抑郁症的易感性；五是躯体疾病，有躯体疾病或残疾的产妇怀孕期间会增加对婴儿身体健康的担忧，尤其是孕期服用药物更使这种焦虑、紧张感达到最大值。再加上中枢神经异常敏感，会造成神经递质（如多巴胺）的释放，这对掌控情绪变化和身体活动机能带来重大影响，都可能造成产后抑郁的发生，我们应当加强重视，多留意产检时产妇的心理状态，及时纠正病情。

2.产后出血

产后出血可以根据发生的时间和原因进行分类，主要分为早期产后出血和晚期产后出血两种。早期产后出血是指在分娩后24小时内发生的出血，主要原因是子宫收缩不良、胎盘残留、子宫创伤等；晚期产后出血是指在分娩后24小时至6周内发生的出血，主要原因是子宫内膜炎、子宫腔内残留物、凝血功能障碍等。

产后出血的症状主要表现为阴道流血或渗血，量多或少，色鲜红或暗红，有块状物。同时，也可能伴有腹痛、腰痛、头晕、心慌、气促、恶心、呕吐等全身症状。如果出血量过多或持续时间过长，还可能导致贫血、感染、休克等严重并发症，表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降、尿量减少等危象。

3.产后乳腺炎

产后乳腺炎主要分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎两种。急性乳腺炎是指在分娩后6周内发生的乳腺炎，主要原因是乳汁淤积或细菌感染，表现为乳房红肿、热痛、硬结、发热等症状。慢性乳腺炎是指在分娩后6周后发生的乳腺炎，主要原因是乳头裂伤或反复感染，表现为乳房不适、硬结、分泌物等症状。

1.产后出血的治疗

产后出血的治疗主要根据出血的原因和程度进行选择，一般包括以下几种方法：（1）药物治疗：主要使用缩宫素类药物，如催产素、米索前列醇等，通过促进子宫收缩和止血，减少流失。同时也可以使用抗菌药物和抗休克药物等辅助治疗。

（2）手术治疗：主要用于药物治疗无效或有明显器质性损伤的情况，如胎盘残留、子宫撕裂等。常用的手术方法有清宫术、缝合术、结扎术、切除术等。

（3）输液输血：主要用于有明显贫血或休克的情况，通过输液输血来纠正水电解平衡和血容量，维持循环功能和器官灌注。

（4）其他治疗：主要用于一些特殊的情况，如凝血功能障碍、子宫腔内残留物等。常用的其他治疗方法有输注凝血因子、放置子宫内球囊等。

2.产后抑郁的治疗

药物治疗是治疗产后抑郁的主要方式之一，主要使用抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等，通过调节大脑中5-羟色胺等神经递质的水平或功能，从而改善患者的情绪和认知状态。

药物治疗一般需要在医生指导下进行，剂量和用法根据患者的情况逐渐调整，持续时间一般为6个月以上。药物治疗时要注意监测患者的血液和尿液，避免出现恶心、呕吐、头痛、失眠等不良反应。

产后是妇女最脆弱的时候，家庭成员也要及时关注到她们的情绪变化，遇到问题时要耐心询问倾听，问题严重时要立马就医。

3.产后乳腺炎的治疗

主要根据乳腺炎的原因和程度进行选择，一般包括以下几种方法：

（1）药物治疗：主要使用抗生素类药物，如青霉素、红霉素等，通过杀灭细菌或抑制细菌生长，从而控制感染和消除炎症。同时也可以使用解热镇痛药物和消肿药物等辅助治疗。

（2）手术治疗：主要用于有明显化脓或坏死的情况，如脓肿或坏死性肉芽肿等。常用的手术方法有切开******术、切除术等。

（3）保守治疗：主要用于有轻微或无明显感染的情况，如单纯性淤血或硬结等。常用的保守治疗方法有按摩排空、敷药敷料、保持清洁等。

（4）其他治疗：主要用于一些特殊的情况，如哺乳困难或停止哺乳等。常用的其他治疗方法有使用乳头保护套、使用乳头吸引器、使用乳汁抑制剂等。

4.产后心理护理

妇女在产后会出现多样化的护理需求，出现产后抑郁情绪的同时容易忽视心理护理的重要性。因此，在制定护理方案时要充分考虑到产妇及其家庭的需求，提高产妇对产褥期护理的重视程度，加强心理护理和健康宣教。

还要提高产妇对产后心理护理的重视程度，密切观察产妇的情绪变化，定期进行心理筛查，对于存在产后抑郁高危因素的产妇应酌情增加心理健康评估的次数，及时识别危机状态，并向产妇及其家庭提供心理咨询和心理干预，帮助建立良好的家庭支持系统，加强产妇的社会支持，以有效预防各种产后心理疾病的发生。

5.加强对产妇的健康宣传

产后护理实践中，应加强对产妇的健康宣教，增强其对产后护理重要性的认知，增加产妇获取健康信息的途径，提高产妇对产后保健相关知识的了解，有效的健康宣教可促进人们建立健康的生活与行为方式，预防和治疗疾病，改善健康水平。

孕妇产后作为一段特殊时期，会使得产妇全身多个系统和器官发生重 大变化，给产妇带来强烈的生理和心理冲击，我国产妇产后普遍存在多方面的需求，涉及产后生理功能恢复、角色适应和心理调适等方面通过向产妇普及产褥期常见并发症及其危害，提高产妇对产后护理的重视程度。

同时在整个产褥期间甚至产妇出院回家后，通过多种形式和手段为产妇及其家属提供全方位的、个体化的健康宣教，内容包括母婴护理相关知识、母乳喂养知识、性生活及避孕相关知识等，帮助产妇提高自我护理能力。