狂犬病的100个常识 关于狂犬病的30条知识

1狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种人畜共患的传染病。

2感染者发病后大多表现为特异性恐水，怕风等神经系统受损症状。

3狂犬病也可以说是一种病毒性脑脊髓炎。是病死率最高的疾病几乎百分之百。幸存者屈指可数。

4虽然全球狂犬病死亡人数呈逐年下降趋势。但每年仍有近6万人死于狂犬病。

5亚洲，非洲，拉丁美洲是狂犬病的高发地区。我国位列世界第二，仅次于印度。

6狂犬病易感动物主要包括犬科，猫科，翼手目动物。禽类，鱼类，昆虫，蜥蜴，龟和蛇等不感染不传播狂犬病。虽然啮齿类动物也可感染狂犬病，但并无由其传播的案例。

7大多数人间狂犬病的病例，由被患狂犬病的动物咬伤所致。少数是由抓伤或伤口粘膜被污染所致。因移植狂犬病患者捐赠的器官或组织发病也偶有报道。但病毒并不能侵入没有损伤的皮肤。

8嗜神经性是狂犬病毒的主要特征，病毒的复制几乎只限于神经元内。

9病毒最初进入伤口时不进入血液循环，而是在被咬的肌肉组织中少量复制。然后通过运动神经元的终版和轴突侵入外周神经系统。

10在一些蝙蝠变异株中，由于嗜皮肤性，病毒复制也可以发生于感觉神经。

11病毒进入外周神经系统后以运输小泡为载体，沿轴突以逆浆轴运动的方向向中枢神经系统向心性移行。

12病毒在轴突移行期间不发生增殖。当到达背根神经节后，病毒即在其内大量增殖。然后侵入脊髓和整个中枢神经系统。

13动物实验发现病毒从脊髓上行到脑的扩散速度极快。一旦侵入脑则迅速增殖。脑干最先受累也是感染最重的区域。

14在中枢神经系统中增殖后，病毒通过在运动轴突的顺向轴浆运输离心性扩散。进入腹侧根，背跟神经节及其感觉轴突支配的肌肉，皮肤，毛囊及其他非神经组织。主要累及神经丛和唾液腺泡细胞。

15在感染末期，心，胰腺，肾上腺和胃肠道等神经外组织也同时受累。临床发病时病毒已广泛分布于中枢神经系统及神经外组织器官。

16人间狂犬病潜伏期从五天到数年不等。通常一到三个月极少超过一年。这与病毒的毒力，侵入部位的神经分布有关。病毒数量越多，毒力越强，侵入部位神经越丰富，越靠近中枢神经系统，潜伏期越短。

17在潜伏期内病毒主要存在于外周肌肉或神经细胞中。此时并无任何特异症状。

18人间狂犬病的临床表现可分为狂躁型和麻痹型两种。由犬传播的狂犬病一般表现为狂躁型，由吸血蝙蝠传播的狂犬病一般表现为麻痹性。

19狂躁型患者以意识模糊，恐惧痉挛，自主神经功能障碍为主。

20麻痹型患者意识清楚，表现为进行性，上升性，对称性麻痹，四肢瘫软以及不同程度的感觉障碍等。

21如无重症监护患者可在出现神经系统症状后1-5天内死亡。死因通常为咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。

22自1882年法国科学家路易斯巴德成功发明了人用狂犬疫苗后，狂犬病便可以预防了。

23狂犬病的预防分为暴露前预防和暴露后预防。暴露前预防适用于接触狂犬病毒的实验室工作人员、密切接触狂犬病患者的医护人员、以及兽医、动物驯养师等。

24被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤、开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病毒的唾液或组织都属于狂犬病暴露。

25按暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级，每级处置不同。

26犬咬伤后不仅仅只注射狂犬疫苗。应第一时间用肥皂水和一定压力的清水交替冲洗伤口15分钟。尽快就医清创，必要时还应注射破伤风类毒素。

27狂犬疫苗接种后的7-14天体内可产生足够对抗狂犬病毒的抗体滴度。

28曾经接受过疫苗全程接种者，如三个月内再次暴露可进行十日观察，超过三个月少于半年者需加强免疫注射，不必全程接种。超过半年者或三级严重暴露者需再次全程接种。

29世界卫生组织，粮农组织，国际动物卫生组织和全球狂犬病控制联盟组成协作推动平台，目标是到2030年实现人类狂犬病零死亡。

30相信人类一定会像消灭天花一样消灭狂犬病。