猫咪自发性膀胱炎的诊断及治疗：猫咪常见病系列之，猫自发性膀胱炎

猫自发性膀胱炎（Feline idiopathic cystitis，FIC）并没有特征性的临床症状，一般当猫咪表现出尿频、尿淋漓、排尿困难、尿闭以及血尿等下泌尿道症状时，就需要对猫咪进行一系列的检查以排查可能的病因。

下泌尿道相关

-尿淋漓

-尿频

-尿痛/排尿困难（排尿时嚎叫）

-舔生殖器

-尿闭

-血尿

-乱排泄

整体的异常

-躲在角落

-嗜睡

-厌食

-虚弱

-呕吐

-脱水

-精神沉郁

在患有下泌尿道综合征的猫中，有2/3患病原因不明，归类于FIC。目前并没有针对FIC的特异性诊断方法，通常情况下是通过排除尿结石、尿道感染、尿道肿瘤和下泌尿道的解剖异常后，才能诊断为“很有可能是FIC”。所以对FIC的准确诊断并不是一件很容易的事情。

临床检查

由于FIC的表现可分为堵塞型和非堵塞型，其临床表现以及体格检查方面有具有不同的特点。不过需要注意，这些所谓的“特点”在其他泌尿道疾病中也可能出现，并不具有诊断特异性。在进行了初步的体格检查以及病史了解后，还需通过实验室检查、影像学检查等相关项目进一步筛查疾病原因。

项目

阻塞型

非阻塞型

临床表现

-脱水，沉郁及厌食

-腹部坚硬，敏感性增加

-膀胱大而坚硬

-膀胱破裂后可发生尿因性腹膜炎

-膀胱壁增厚，敏感性增加

-膀胱壁对触诊反应正常

-膀胱通常充盈不足

治疗原则

1）抗炎

常用药物为非甾体类抗炎药，一般的抗炎药对于FIC引发的炎症，疗效并不显著。

2）止痛

若止痛疗法使用3-5天后，症状未见明显改善，需进一步考虑其他可能病因。对于阻塞型FIC，这类药物应谨慎给予，应确保已经解决氮质血症、保证尿道通畅的前提下使用。

3）保护膀胱粘膜

可使用GAG替代物（乙酰氨基葡萄糖）、来修复和保护受损的膀胱粘膜。

4）增加饮水量

猫咪长时间处于尿浓缩、排尿困难的情况下，会增大肾脏负担，所以有必要采取增加饮水量以稀释尿液及增加尿量的方式来改善病情。

5）缓解应激和紧张情绪

患猫由于尿闭和疼痛会一直处于紧张焦躁的情绪当中，应激反应严重，可适当的改变生活环境，同时给予一些缓解情绪的药物来调整患猫状态。