猫的胰腺炎怎样发生的：猫的胰腺炎
大家好，我是叁胖，来问胰腺炎的粉丝盆友很多，这篇是翻译的，很详细，覆盖了原因、表现、检查、治疗，注释部分是我额外加的，原文标题叫：
Feline Pancreatitis: Signs of Trouble
Written by Guillermo Díaz.MV
~~翻译开始~~
目录：
一、猫胰腺炎最常见的原因
二、胰腺炎的表现
三、猫胰腺炎的诊断
四、胰腺炎的治疗：
五、急性胰腺炎的恢复后保养
胰腺炎对猫来说非常棘手，因为病因往往无法确定，症状也可能模糊不清。胰腺炎的症状从轻微到致命不等。大多数情况下，治疗只是支持性的，用来缓解症状，让猫保持舒适。
在哺乳动物中，胰腺位于小肠的一部分。
胰腺有两种类型的组织，每种组织合成不同类型的分泌物。
胰腺的外分泌部分，或腺泡细胞，产生用于食物消化的酶。
胰腺的内分泌部分，或胰岛，产生重要的激素，如胰岛素。胰岛素参与葡萄糖的吸收和代谢。
有几种疾病会影响胰腺的正常功能。在这篇文章中，我们将讨论胰腺炎。
当胰腺的外分泌部分产生的酶在内部被激活时，就会发生这种情况。
这将导致腺体组织的进行性自我消化。这是猫最常见的外分泌胰腺疾病。
正常情况下，这些消化酶在胰腺内被包裹在液滴中，只有在进入小肠后才被激活。
胰腺炎在猫身上可能比以前认为的更常见，一项研究检查了死猫的胰腺，发现45%的死猫患有慢性胰腺炎。
从医学角度来看，它分为两大类，急性胰腺炎和慢性胰腺炎，这是两者中较为常见的。每种疾病都有自己的特点和临床表现，对疾病的预后和患者的生活都有不同的影响。
急性胰腺炎和慢性胰腺炎都会在胰腺中造成疤痕，从而损害其正常功能。结疤也会影响胰腺的内分泌部分和胰岛素的产生，导致糖尿病。
一、猫胰腺炎最常见的原因是:
1、肠道炎症对胰腺的损害
2、腹部创伤
3、传染病，如弓形虫病、猫传腹（FIP）、疱疹病毒、寄生虫
4、脂肪肝。（注释：详细了解脂肪肝，公众号内回复：脂肪肝）
5、胆管炎、colangiohepatitis（注释：不知道这是什么病，查不到）
6、药物，比如苯*********（注释：安乐死用的）、用以分解代谢的类固醇、利尿剂等
7、小肠的上行感染（Ascending infections ）
胰腺炎与炎症性肠病（IBD）的关系经常被提及。一项研究发现30%的IBD病例有胰腺受累的组织学证据。但是，许多确诊为IBD的猫，没有胰腺炎的临床症状，这些应该被诊断为肠道疾病。
（注释：《【炎症性肠病IBD】猫吐毛球的本质原因是什么？》）
二、胰腺炎的表现
尽管胰腺炎的临床症状多变且无特异性，但在大多数病例中存在急性嗜睡和厌食症。
如果你的猫突然昏睡，不愿意吃东西，马上带它去医院。
急性胰腺炎猫的临床症状是：
1、昏睡
2、厌食，神经性厌食症
3、脱水
4、体温过低
5、呕吐
6、腹痛。（注释：这条很重要，摸猫肚子明显会痛）
7、明显的，可触摸的腹部肿块
8、腹泻
9、呼吸困难
10、失重
11、腹膜渗出物
12、黄疸
三、猫胰腺炎的诊断
猫胰腺炎的诊断比较难，因为体检结果是非特异性的，需要大量的临床怀疑和诊断测试的结合。
1、血常规：
兽医会做血检，寻找是不是有贫血、白细胞计数增加或减少。
此外，还将进行血清生物化学检测，以确定肝酶、胆红素、胆固醇、尿素和肌酐的水平。
2、胰腺酶常规测量
胰腺酶（比如脂肪酶、淀粉酶）的常规测量并不能确定胰腺炎。例如，脂肪酶水平的增加仅表明存在胰腺病理。这就是为什么它只能用作筛选测试。
（注释：很多粉丝朋友发来生化单，显示淀粉酶升高，被说成是胰腺炎。）
3、Spec fPL和Snap fPL
最近，更好的筛选试验如Spec fPL和Snap fPL已经出现，尽管这2个也不擅长于检测轻度胰腺炎。多种检测方法必须结合才行。
4、拍片
放射性拍片通常只能显示腹部有异常情况。胰腺炎通常位于猫腹部的“头部”。不过放射线拍片有助于排除其他的原因，如肠梗阻。
5、超声波
熟练的超声波专家有时可以看到胰腺异常，但并不总是如此。
超声波有助于发现其他器官问题，如肝脏和肠道的并发问题。
6、胰腺组织的细胞学检查
只有通过胰腺组织的细胞学检查才能获得明确的诊断。换句话说，做活检。
但是，由于猫科动物的器官尺寸很小，超声引导下的胰腺细针抽吸在技术上很困难。医生可能非常不愿意对胰腺进行活组织检查，因为对病猫有害的风险很高。
四、胰腺炎的治疗：
胰腺炎的治疗必须解决护理和潜在病因的治疗（如果可能的话）。根据经验，治疗应包括:
1、液体疗法。
脱水和电解质失衡应在前12至24小时内纠正。
2、疼痛管理。
疼痛会导致厌食症，厌食的猫可能会出现继发性症状，如脂肪肝，这会恶化预后。
（注释：《为什么猫能被吓出脂肪肝？猫被吓到不吃饭，脂肪肝就发生了》）
3、营养支持。
患胰腺炎的猫需要精心的营养支持。缺乏食物会大大增加脂肪肝的风险，使情况更加糟糕。
水应该缓慢摄入，然后提供少量的食物。
一些兽医推荐低脂肪饮食，但是高脂肪饮食不被认为是胰腺炎的原因。
小而频繁的喂食比大而单一的食物更好。
不吃东西的猫可能暂时需要灌肠。
（注释：此处的灌肠应该是指插胃管，参考这篇：如何强迫猫吃饭？适用于术后、挑食、不吃生肉等所有情况，和营养膏替代品）
4、药物治疗。
止吐药常用于呕吐的猫。用在猫的止呕吐药一般是多拉司琼（dolasetron）、昂丹司琼（ondansetron） 和马罗匹坦（maropitant）。
大多数胰腺炎最初是没有细菌感染的，这导致临床医生对抗生素的使用产生争议。
当胰腺坏死发生时，炎症过程可能导致胰腺被细菌感染。
皮质类固醇的使用对淋巴细胞型的胰腺炎有很大帮助，无论这只猫有没有并发炎症性肠病（IBD）。
每天一次或两次的泼尼松龙有助于减少炎症。
但是，如果是急性化脓性胰腺炎，禁止使用这些药物。
五、急性胰腺炎的恢复后保养
这取决于疾病的严重程度，以有没有并发症，如胰腺脓肿、感染、坏死、胰腺假性囊肿，尤其是脂肪肝，因为胰腺炎的猫许多会长时间厌食。
所以治疗时的营养支持非常重要，要预防这种致命的并发症。
患有慢性胰腺炎的猫可能会有胰腺的损伤或疤痕，并且可能不会产生足够量的消化酶，所以，可能需要添加额外的消化酶作为补充。
关于益生菌的警告。
一项针对胰腺炎患者的研究表明，使用益生菌会使死亡风险增加一倍。虽然这不是一项关于猫的研究，但请和医生讨论益生菌的使用。
喂高蛋白、适口性好的食物至关重要。高蛋白、低碳水化合物的食物是必不可少的，生骨肉猫饭提供了这种高质量的营养。
因为炎症性肠病（IBD）经常与胰腺炎联系在一起，生骨肉喂养对这2种疾病都有好处。
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