带状疱疹的处理意见及健康指导，带状疱疹让人痛不欲生

在医院皮肤科，几乎每天都会碰到因皮肤起水泡和剧烈疼痛就诊的患者。上周，68岁的李阿姨又来到了医院，李阿姨是老病号了，有糖尿病史十多年，定期都会到医院来开降糖药。但这次李阿姨并不是来看内分泌科，而是挂了皮肤科的号。了解后得知，李阿姨近一个月来腰部皮肤开始出现疼痛和烧灼感，并逐渐出现成团成簇的小丘疹，部分小丘疹还变成了水疱，由于皮肤越来越痛所以前来就诊。皮肤科医生看了之后很快下了诊断，原来李阿姨患的是带状疱疹。

什么是带状疱疹？

带状疱疹是由水痘-疱疹病毒感染所引起的一种皮肤病，全球普通人群发病率约为3-5/1000人/年，常出现在老年人、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，带状疱疹发病前可有乏力、发热和食欲不振等症状，继而皮肤会出现明显的烧灼感或者神经痛，触碰皮肤疼痛感更加明显，之后皮肤会出现粟粒或黄豆大小的丘疹，丘疹沿皮肤成簇状分布，彼此不融合，并且很快会变成水疱，水疱外周可见一圈红晕围绕。带状疱疹通常是沿着某一神经周围区域分布，多发生在头颈部和胸腹部皮肤，通常发生在身体的一侧，我国民间又俗称其为“生蛇”或“缠腰龙”。一旦发生通常疼痛难忍，而且即使治愈后遗留下的神经痛可持续几个月乃至一两年。

带状疱疹如何预防？

1. 接种水痘-疱疹病毒疫苗

华山医院的张文宏教授就曾在一次会议上建议，50岁以上的中老年人可以通过接种水痘-疱疹病毒疫苗，因为这是预防带状疱疹最有效的方法。水痘-疱疹病毒疫苗在普通的社区医院或者疾控中心都可以进行接种，通常需要接种2针，两针之间间隔2-6个月。但要注意的是疫苗的接种有效率会随着年龄的增长而下降，而且孕妇和严重免疫抑制患者是禁忌接种。

2. 提高身体免疫力

疱疹病毒也如其他病毒一样，喜欢盯上免疫力低下的人群，特别50岁以上的中老年人是易感人群。而加强身体锻炼，可以提高身体免疫力，强化身体抵抗病毒入侵的能力，因此可以预防带状疱疹的发生。我们的钟南山院士今年已经85岁了，但他的身体依然硬朗，走起路来健步如飞，在新冠疫情最严重时依然能够冲上前线抗疫，这完全得益于他多年来坚持锻炼。

3. 积极治疗原发疾病

某些疾病也会使身体的免疫力下降，例如糖尿病、恶性肿瘤或者系统性免疫性疾病，所以应该积极治疗这些疾病，使身体的免疫功能恢复正常。

4. 冬天注意保暖

目前全国大部分地区已经入冬，气温较低，许多病毒也在这个时候活跃起来，所以中老年人要注意在这个时候添衣保暖，防止病毒感染，同时还可以多吃新鲜水果和蔬菜，多补充维生素，也能起到增强免疫力的作用。

总之，带状疱疹是中老年人常见的皮肤病之一，会给中老年人的生活带来极大的影响，所以对于没有接种禁忌症的中老年人，如果有慢性基础性疾病，属于带状疱疹高发人群，最好听从张文宏教授建议，接种疫苗才是最有效的预防方法，同时也要记住提高免疫力，积极锻炼，注意保暖。

参考文献：

[1]《带状疱疹中国专家共识》