气管憩室临床表现手术步骤：气管憩室影像诊断

气管憩室

气管憩室（tracheal diverticulum）指气管壁因局部组织薄弱而膨出的一种良性病变，一般可将其分为先天性、后天挤压性与后天牵引性三种类型。先天性憩室占60%以上，多由于胚胎期未完全发育的气管残余突起，或是因气管软骨环及软骨间膜局部发育异常与缺陷，进而导致气管黏膜及黏膜下层组织透过肌层向外突出，形成憩室。

胸部CT检査能清楚显示憩室及其与气道的关系（图1），是首选检査方法。MRI检査气道时受呼吸运动伪影和（气体所致）磁敏感性伪影干扰（图2），对含气憩室的显示效果不及CT。鉴别诊断包括气管囊肿、局限性纵隔气肿、肺尖疝等异常。

图1 气管憩室CT表现

A. CT平扫肺窗；B. CT平扫纵隔窗，气管右后方可见类圆形低密度影（箭），其内CT值与气 管内气体CT值一致；C. 支气管树最低密度重组图像，气管右侧的管状影（箭）与气管相连；D. 斜矢状面多平面重组图像，气管右后方可见类圆形低密度影，病变与气管壁相通（箭）。

图2 上胸部气管和肺组织MRI表现

A. 轴面T1WI；B. 轴面脂肪抑制T2WI。MRI显示气管和肺组织的空间分辨力不如CT图像。

参考文献

[1] 邴晶，连世东，谭晓天，等.气管支气管憩室的临床及影像学诊断.大连医科大学学报

[2] 党连荣，谢君伟，王郁，气管憩室的CT表现二例，中国CT和MRI杂志