怎样才能确定肠梗阻好一点：有没有肠梗阻看这8点就够了

腹痛

腹痛为阵发性绞痛，发作间歇期疼痛缓解。

空肠或上段回肠梗阻，每3~5分发作一次；回肠末端或大肠梗阻，每6~9分发作一次。

麻痹性肠梗阻可无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可不严重，中段或低位肠梗阻则呈剧烈剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。

如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应先考虑已发展为绞窄性肠梗阻

呕吐

梗阻以后，肠管的逆蠕动使患者发生呕吐。

呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。

高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁；中位或低位肠梗阻，呕吐出现较晚，低位肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长，分解常年内容物所致。

腹胀

多发生在晚期。

高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显。

绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。

排气与排便停止

肠梗阻患者，一般都会停止由肛门排便与排气，但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便与血性黏液，结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的患者也常常有黑色大便。

心率

心率加快

单纯性肠梗阻，失水不重，心率正常。心率加快是低血容量与严重失水的表现。

绞窄性肠梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更为明显。

体温

体温正常或略有升高。

体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。

腹部体征

应注意是否有手术瘢痕，肥胖者尤其应该注意腹股沟疝及股疝，因为皮下脂肪过容易忽略。

膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛，为绞窄性肠梗阻的体征。

听诊时应注意肠鸣音音调的变化，绞痛时伴有过气水声，肠管高度扩张，可闻及“叮叮”的金属音。

直肠指诊

注意直肠是否有肿瘤，指套是否有鲜血。

有鲜血应先考虑肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。

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