猫咪尿闭尿血怎么治疗？我家猫咋又尿血啦，猫咪自发性膀胱炎反反复复

话说养猫日常中猫咪泌尿道问题总是反反复复，让不少猫奴感到后怕和焦虑。猫奴们，你们家猫咪有出现过以下情况吗？

· 小便次数突然增加，并且每次尿量少

· 长时间做排尿姿势

· 尿液带血

尿血明显

· 频繁舔私处

· 乱尿，异常行为

如果猫咪出现以上情况，猫奴们一定要注意哦，猫咪可能患上自发性膀胱炎了。在以往的认知上，猫咪出现血尿、频尿等就表示发生结石阻塞，其实近年研究发现约有50-60%的病例属于自发性膀胱炎。自发性膀胱炎没有品种的好发性，绝育猫咪会增大风险，由于公猫尿道较长容易因脱落的组织及结晶阻塞尿道，所以公猫在发病上更加严重。

· 诱发猫咪自发性膀胱炎可能的危险因子

· 绝育手术（与施术的年龄无关）

· 完全室内喂养

· 长时间饲喂干粮，饮水不足

· 多猫饲养环境

· 肥胖

· 静态的生活形态

· 搬家

猫咪自发性膀胱炎可以是慢性也可以是急性，不论它是初发还是复发，是否接受治疗，其症状会在7d内缓解，有50%的猫咪会在一年内复发，大部分出现阵发性。

对于第一次急性发病的猫咪，其病理生理学并不清楚，根本无法做出准确诊断。所以研究者大多研究慢性发病猫咪，其病理学更容易确诊。

· 如何诊断？

猫咪自发性膀胱炎只能以内窥镜观察膀胱黏膜来确诊，但这样侵入式检查只能在研究上，实际临床无法做到，因此诊断采用排除法。

（1） 病史

仔细询问最近有无血尿、频尿、排尿困难等症状，大部分猫咪仍然有正常的精神及食欲，而尿道阻塞者有较严重症状。

（2） 身体检查

触诊膀胱，如果出现尿道阻塞时，触诊会引发疼痛，腹部紧绷且硬，可触诊到坚实的膀胱，外观会出现虚弱及脱水。

（3） 尿液分析

进行膀胱穿刺或导尿所得新鲜尿液立即进行检测，出现血液、蛋白尿或结晶。

（4） 全血计数及血清生化

无尿道阻塞通常检测正常，若发生尿道阻塞就会显现肾后性氮血症、代谢性酸中毒及高血钾。

（5） 超声波扫描

· 如何治疗

大部分猫咪的自发性膀胱炎会在5-7d内自行缓解，随后复发。所以治疗需要及时介入。治疗方法如下：

止痛药：属于三环类抗抑郁药的阿米替林已证实有缓解疼痛及不安，剂量2.5-12.5mg/(cat.d)，目标在于产生轻微镇静作用。

泌尿益：对膀胱黏膜有保护作用，长期给药。

食疗：长期饲喂泌尿道处方粮。

· 猫奴们如何预防

（1） 食物

选择专用处方粮进行饲喂，建议喂食罐头食物，因为罐头食物水分含量高，可以让猫咪摄入更多水分。

（2） 肥胖

加强锻炼，均衡饮食，避免猫咪过于肥胖。

（3） 紧迫

紧迫与猫咪自发性膀胱炎有关，避免生活环境改变，减少猫咪紧张恐惧。

（4） 饮水

增加猫咪水分摄入量。

（5） 互动

加强猫咪间的互相影响，多猫家庭做好猫咪间友好的互动，及猫奴们对猫咪的互动。

【本期互动】

你知道你家猫咪乱尿尿吗？

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谢谢品读，下课

参考资料

[1] MclellanG, Gould D. BSAVA Manual of Canine and Feline Ophthalmology[M]. 2014.

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