犬脑炎后期怎么治疗效果最好？犬脑炎病的综合防治及体会

杨秀梅：兽医师

犬脑炎病可以是由细菌、病毒感染或中毒等多种因素侵害后，引起犬脑膜或脑实质出现炎症反应，临床症状主要有狂躁型和抑郁型两种，包括各种脑部感染和脑病都可以称之为脑炎，可采用中西药方法对症治疗，提高疗效。

1病情分类

根据病原的不同，大致可分为3类，化脓性脑炎，多数是犬感染化脓性细菌所致。当犬冲撞障碍物后引起头部附近外伤，导致局部的化脓性病灶波及全身性脓毒血症经血液转移至脑部引起发炎；非化脓性脑炎，是指由病毒性疾病继发感染所致，如犬瘟热，狂犬病等病毒或药物性中毒引起脑部意识障碍；寄生虫性脑炎，是由寄生虫的幼虫在移行过程中进入脑部组织，引起脑部组织所导致的病变。

2临床症状

根据发病症状主要表现以下两种情况：狂躁型：病程初期，当炎性病灶远离大脑皮层并且涉及范围较轻时，患犬体现兴奋不安，狂躁，行为异常，不断的狂叫、无目的的奔跑，有攻击行为，甚至不听主人的招呼。多数患犬体温升高至40~41 ℃，呈稽留热，饮欲增加。眼结膜充血潮红，眼球震颤，视力减退或失明。粪便干燥，表面附有灰黄色或灰白色黏液，尿呈深黄色。抑郁型：病程后期患犬精神沉郁，双目无神，嗜睡，部分患犬后肢呈轻度麻痹，步态蹒跚，甚至伴有大小便失禁等现象，个别患犬脑部囟门出现节律性的跳动。

3治疗方法

本病发病急、变化快、病情重，目前治疗无特效药，但通过分析病因，有针对性的采用标本兼治的方法可取得一定的治疗效果。

3.1西药疗法

控制继发感染：优选透过血脑屏障的对致病菌敏感的如氯霉素、甲硝唑、磺胺嘧啶、TMP-SMZ、头孢曲松或头孢噻肟等抗菌或抑菌药物。

抗病毒：病毒性引起的可选用利巴韦林、阿昔洛韦、免疫增强剂或血清抗体等抗病******物或生物制剂。

驱虫：由寄生虫引起的可选用吡喹酮、丙硫苯咪唑、甲硝唑等药物进行驱虫；

安定镇静：狂躁型的可肌肉注射安定注射液或异戊*********钠，剂量分别为每kg体重0.2 mg、2 mg，稀释后静脉缓注，至惊厥缓解即停止注射；

消除脑水肿：患脑水肿或脑疝的病犬，用20%甘露醇10 mg·kg-1体重，静脉注射约20 min缓慢注完，6 h后再用1次。

降温退热：高热不退的病犬，可注射安乃近、安痛定，每隔4~6注射1次。或者配合物理降温，即用酒精擦洗腹股沟、腋下、颈部等部位，也可采用放置冰块、机械通风等办法。

3.2中药疗法

以体重30 kg犬约3 d的用药量为例：金银花25 g、板蓝根35 g、穿心莲15 g、防风15 g、菊花20 g、胆草30 g、黄芩25 g、天麻15 g、柴胡20 g、甘草5 g。将上述中药放入锅内，加入2.5 L开水，浸泡30 min后，温火煎汁至1 L，分成两份，早晚各灌服1次。

3.3支持疗法

可用10%GS、5%GNS、ATP、CO-A，以及氨基酸等进行滴注以补充营养，调节酸碱平衡；有呕吐的配合使用爱茂尔、胃复安等肌肉注射；心律不齐可用生脉针、维生素B12进行辅助治疗。

4案例分析

案由：1只狮子犬、雌性、8 kg、3岁，就诊时畜主介绍，该犬近3 d在一家诊所治疗，体温大概在40.5~41 ℃，起脓性眼屎、时有咳嗽，曾用青霉素、安乃近、双抗等药物，用药后体温降至正常，但几小时后又反弹，今天一早发现头顶部出现节律性的跳动，时有呼吸困难、后腿无力等现象，特来就诊。经观察，该犬除上述现象外还有双眼结膜树枝状充血，口中唾液从嘴两角不自主的流出等症状，体温40.8 ℃。结合畜主的口述与该犬的临床症状，初步诊断为犬化脓性脑炎。（注：该犬每年接种2次犬五联苗）

用药：10%GS 100 mL，ATP 2支、CO-A 2支混合滴注； 5%GNS 100 mL 头孢噻肟钠1g混合滴注；甲硝唑100 mL滴注，1次·d-1；氯霉素3#，磺胺嘧啶钠1.5#、苏打片1#（首次加倍）分开间隔2 h口服，2次·d-1。

第2天，患犬精神、口角流延现象明显好转，头部节律性跳动有所缓解，体温39.4 ℃；以上述方案连续治疗3 d，患犬病理指征基本恢复正常。停用磺胺嘧啶钠，改为甲硝唑片、氯霉素口服，连续用药3 d后停药，患犬恢复正常。

5治疗体会

引起犬出现狂躁或意识障碍的病因很多，但如何鉴别诊断其病因尤其关键，犬脑炎病所至的病例大多数有眼结膜树枝状充血这个指征性病变，当脑部囟门出现节律性的跳动，基本可以确诊。对化脓性脑炎优先选用透过血脑屏障的对致病菌敏感的药物；对病毒性脑炎引起的非化脓性脑炎优先重用抗病素药物或血清抗体等生物制剂（狂犬病按动物疫病相关规定处置）；对寄生虫性脑炎在驱虫后辅以对症治疗可有效的提高其疗效。中药疗法中结合病程可适当加减，在治疗中也可配合使用清开灵、双黄连、银黄注射液等中成药制剂，在病程后期，也可配合使用黄芪多糖予以固本，提高疗效。