狗咬伤人得狂犬病几率有多大：人被狗咬伤狂犬病发作必死

狗可以携带狂犬病病毒却不会发病，死亡？

人感染狂犬病病毒，狂犬病发作后如果不经治疗，一般会在1到5天内死亡；即使进行治疗，死亡率也是100%，这早就是医学界普遍的共识。

但是，有人却认为，有些狗携带病毒，咬人后可以将病毒传染给人，狗自己却不会发病，更不会死亡。

问题是，这种认识不仅存在于坊间，还存在于专门负责狂犬病防疫的公共卫生医生们。

事实上，这种认识是错误的。

狗跟人一样，感染狂犬病病毒，疾病发作后也一样100%死亡。

因为，狗并不是狂犬病病毒的唯一宿主，更不是“感染后会没事”的原始宿主，而是跟人一样的“受害者”。

狂犬病病毒的生命周期和宿主

很多方面类似于正在肆虐人类的新冠病毒，狂犬病病毒也是一种负链RNA病毒,很可能也是以蝙蝠为终端原始宿主，直接或间接传染给人类的，因而狂犬病也是一种人畜共患性疾病。

虽然我们称之为“狂犬病”病毒，它却包括几十个基因型，可以感染几乎所有哺乳动物，不同动物中流行的病毒的基因型不同。

由于，绝大多数（99%）的人类狂犬病是由狗咬伤造成的，而且只有感染病毒并发病的“狂犬”才通过唾液腺排毒，咬人后才能传染疾病，因此人们才（错误地）称之为“狂犬病”病毒。

除了狗，很多动物都可以通过咬伤，少数通过抓伤或舔舐有伤口的皮肤而传染病毒。

其中，最主要的是犬科、猫科及翼手目动物。

也就是说，狗、猫和蝙蝠等，是最容易将狂犬病病毒传染给人的动物。

但是，它们在狂犬病病毒的生命周期中所处的地位并不相同。

我们知道，所谓自然疫源性疾病就是病原体原本自然存在于动物，由于某个机会跳跃到人类才导致人类感染发病；但是，携带这些病原体的这些动物却不会表现出疾病状况，这些动物被称为该病原体的原始宿主。

比如，引发目前全球大流行的新冠病毒的原始宿主与曾引发SARS和MERS的冠状病毒一样，原始宿主都被认为是蝙蝠。

“狂犬病”病毒的终端原始宿主也被认为是蝙蝠；但是，蝙蝠“狂犬病”病毒进入一些其他动物也不会引发疾病，这些动物也被认为是其原始宿主，包括狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等；并不包括犬。

这些自然宿主携带的病毒既可以通过直接咬伤抓伤而传染给人；也可以通过感染狗、猫等动物再传递给人。

比如，在北美洲、欧洲等狂犬病控制好的地区，狂犬病主要是由蝙蝠、狐、豺、狨猴、猫鼬和浣熊等直接传给人的；而在在亚洲，狂犬病几乎全部是狗传染给人的。

这样，就人类狂犬病来说，狗并不是感染了可以“没事”的原始宿主，而是感染了也一样“有事”，死亡率同样是100%的中间宿主。

狂犬病暴露“10日观察法”在国内的“争议”

如上所述，只有狂犬病病毒并发病的犬才会通过唾液腺向外排毒，因而也才会通过咬人将病毒传染给人。

而这些发病的狂犬也像人一样，如果不经过治疗往往在1倒5天内死亡，一般都会在7天之内死亡，生存时间不会超过10天。

如果狗咬人后却活过了10天，就可以确定是没有感染病毒的健康狗，不会携带和传播病毒。

这样，如果在欧洲、北美等狂犬病非疫区，被狗咬伤后不需要第一时间接种疫苗，而是对肇事犬进行观察，如果10天后狗没事，就说明没有暴露病毒的风险，不选做任何处置；

如果是在像亚洲这样的“疫区”，被狗咬伤后应该按照可以暴露进行包括注射疫苗在内的规范处理；同时对咬人的狗进行观察，如果10天后狗没事，也说明没有病毒暴露风险，后面的疫苗就不需要继续注射了。

这就是国际上通行的可以狂犬病病毒暴露的“10日观察法”。

但是，这种方法在我国却遭遇到了严重争议和反对。

原因是，很多专业公卫人员甚至专家宣称，他们在实践中“见闻”过一些狂犬病患者死亡，咬人的狗却安然无恙的“实例”。

但是，当让他们提供有关这些“实例”的证据时，却又都三缄其口。

事实上，迄今为止，没有任何一个人提供过狗感染病毒却不会发病死亡的可新证据。

也就是说，“狗可以携带狂犬病病毒却不会发病，死亡”的错误说法不仅存在于坊间，也存在于某些专业人士中，这种错误认识是国际通行的狂犬病暴露“10日观察法”在我国却难以推行的根本原因。