先天性巨结肠多大做手术效果最好：微创手术切除1米病变结肠

鲁网4月22日讯（记者 张明振 通讯员 李欣 王艺璇） 近日，出生3个月的患儿强强(化名)，在泰安市妇幼保健院（市儿童医院）外一科成功实施了腹腔镜全结肠巨结肠根治术，切除长达近1米的病变肠管。术后5天，强强就开始恢复进食了，目前恢复良好。

泰安市妇幼保健院（市儿童医院）外一科主任王磊介绍，强强出生后家长就发现患儿胎便排出延迟，随即出现排便困难，腹胀伴有呕吐等症状，随即入住我院NICU，经过系列检查及保守治疗后发现，强强病变肠管累及整个结肠，症状重，经过结肠各个部位的活检明确为全结肠巨结肠，并同时行肠造瘘手术以缓解孩子排便，促进孩子生长，以备后续行根治手术。

王磊介绍，先天性巨结肠是小儿外科比较常见的一种疾病，常见型多见，处理的比较多，但全结肠巨结肠的较少见，近一年来已处理了4例，目前恢复良好。一般正常的孩子在出生的24小时内就会排便，此时排出来的大便称为胎便，胎便一般1-2天就能排干净，接着就会排正常的黄色大便。而患有先天性巨结肠的患儿胎便困难，甚至会出现呕吐、腹胀及肠炎的现象。

由于强强刚出生不久，体重及各方面情况并不是很好。经过王磊及科室成员讨论，先为患儿进行肠造瘘手术及结肠活检，进一步明确诊断的同时也解决了患儿的排便问题，待发育至可更好耐受手术时行根治治疗。

经过三个月的调养，强强生长发育甚至优于同龄儿童，符合手术治疗条件。近日，在王磊的带领下，设计个性化手术方案，王磊带领手术团队仅仅在强强肚脐做了几毫米的切口，置入专门的操作通道，利用常规腹腔镜器械完成全结肠切除，整个操作在腹腔镜下完成，手术耗时3个多小时，目前强强术后恢复良好。

科室简介：

泰安市妇幼保健院（市儿童医院）外一科成立于1985年，由泰安市小儿外科创始人之一 ——王桂东院长带领筹建，小儿外科终身主任/主任医师田洪孝传承，专注儿外科手术近40年，开放床位38张，是“山东省立医院儿外科联盟成员单位”，拥有深厚的医学人文底蕴。现任科主任王磊、副主任医师、医学博士在读，为山东省医学伦理学学会小儿外科分会副主任委员，山东省医师协会小儿腔镜外科医师分会委员，山东省研究型医院协会儿外创新与发展分会委员，山东省医学会小儿外科分会青年委员/肿瘤学组委员/肛肠学组委员，山东省妇幼保健协会儿科微创专业常务委员/小儿神经外科专业常务委员，泰安市儿外学会委员，泰安市岱下好医生、泰安市人民满意十佳名医。

新生儿外科、小儿普通外科、小儿泌尿外科、小儿矫形外科等绝大多数疾病均实施微创手术，目前可以开展新生儿巨结肠、肛门闭锁、肠闭锁；胆道闭锁、胆总管囊肿、幽门狭窄、阑尾炎、肠套叠、肠旋转不良、肠梗阻、疝气、鞘膜积液；隐睾、包茎、尿道下裂、肾积水；马蹄内翻足、髋关节脱位、多指（趾）畸形等小儿外科常见疾病以及急危重症诊治。历时204天成功救治Ⅰ型超长段型食管闭锁患儿。历时10小时，成功为三次胆囊穿孔的复杂胆总管囊肿患儿实施根治手术。外一科从常见疾病到急危重症均实现“规范化治疗”。近年来在泰安市率先开展静脉输液港植入术及维护，为广大患者创造了便捷规范就医条件，得到老百姓好评。