上海九院韦敏上唇改短：九院韦敏，错颌相关科普干货合集

错颌畸形可能很多求美者的认知有一些偏差，从字面意思上来看，错颌指的是错误的牙齿咬合关系，但实际上，错颌畸形涵盖的范围要广泛得多。

错颌畸形指的是在生长发育过程中，因遗传因素或环境因素或个人习惯所导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。

除此以外，外伤、牙周疾病等因素也有可能导致牙齿、颌骨、颅面的畸形。

个别牙齿错位可表现为：

·唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、异位、斜轴等。

牙弓形态和排列异常可表现为：

·牙弓狭窄、腭盖高供；·牙列拥挤；

·牙列间隙。

牙弓、颌骨、颅面关系异常可表现为：

·前牙反合；

·前牙反合，近中错(牙合)，骨性下颌前突；

·前牙深覆盖，远中错(牙合)，上颌前突；

·上下牙弓前突，双颌前突；

·一侧反合，颜面不对称；

·前牙深覆合，面下1/3高度不足；

·前牙开合，面下1/3高度增大。

总体来说错颌畸形在临床上具有多样性，通常表现为牙齿排列不齐，上下颌牙弓间关系异常，颌骨形态、大小、位置异常。

主要包括一般检查、模型分析、X线辅助检查、头影测量分析、面相及牙合照相等。

·收集全部病史资料，进行临床检查，分析形成错颌畸形的因素和机制。

·根据错颌畸形的临床表现和X线头影测量分析等结果得出颅面结构及牙颌特征。

·通过模型测量分析得出牙齿排列整齐所需要的空间，是否需要联合正颌手术共同矫治。

·通过手腕骨片、颈椎X光片等分析了解患者生长发育潜能。对全面的资料收集、细致深入地分析、发现存在的问题、确定问题的部位、性质和严重程度以及形成的原因，最终为患者制定适当的个性化的矫治计划。

1.影响面容的美观

有些错颌畸形致使颌骨发育不足，面形双侧不对称，甚至严重影响面容的美观。如患者上前牙前突，下颌后缩，形成开唇露齿，俗称“暴牙”。又如反颌畸形，下颌前突，形成“地包天”等。这些都会给患儿精神上、思想上、心灵上蒙受刺激，造成压力和创伤。亦可因此产生孤僻自卑的异常性格。

2.影响语言功能

如前牙开颌畸形，牙列间隙较大，对有些文字语言则发言不准、吐字不清。

3.影响咀嚼功能

由于牙齿错颌，不能正常行旋切割与咀嚼，食物不能捣碎，有碍食物消化和营养吸收，势必影响儿童生长发育。

4.影响口腔健康

由于牙齿错位，阻碍上、下牙弓协调发育，牙齿排列拥挤，从而不易清洁，食物残渣滞留容易发生龋齿、牙龈炎及牙周疾患。

5.影响颞颌关节功能

因牙齿错颌，可改变髁状突在关节凹内的正常位置，致使正常结构发生改变。

预防性矫治

在牙颌面发育的过程中，可能导致错颌畸形的因素已经存在，但畸形还没有出现，此时采用各种预防性措施如母亲妊娠期注意营养，防止过量放射线照射及注意药物的使用以防止影响胚胎的不良发育。

儿童出生萌牙后要定期进行口腔检查，早期发现问题早期防治，如龋的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除、乳牙早失的缺隙保持以及滯留牙、多生牙的及时拔除等，通过这些预防措施可防止错颌畸形的发生。

阻断性矫治

在错颌畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错颌畸形向严重程度进一步发展，引导牙颌面一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形的表现和机制选用各类矫治器，如活动矫治器、固定矫治器、功能性矫治器等。

正畸正颌联合矫治

正畸正颌联合矫治是指对生长发育已经完成的、严重的骨源性错颌畸形，需采用外科手术的方法进行矫治，这种矫治属于外科矫治，必须由口腔颌面外科医师与口腔正畸医师共同合作完成，以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫治效果。