重金寻找肩周炎治疗民间秘方，喜马拉雅音频养骨大家谈

【编者按】

医学认为"养生先养骨"，意思是要想身体好，首先得骨质壮实。养骨从医学的角度可以解释为：益气养血、强精壮骨，改善体质从而益寿延年，因此保养骨骼是人体保健不可或缺的内容。

《养骨大家谈》今天刊播沈阳市骨科医院软伤科主任、主任医师张成亮的音频讲座《得了肩周炎，怎么办？》，同步刊发文字稿摘要。

肩关节周围炎系因肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症粘连，限制肩关节活动，引起肩部疼痛、活动障碍的病症。简称为肩周炎，也叫五十肩，凝肩，冻结肩，肩漏风，肩锁风等。

肩周炎的特点为肩周炎并非肩关节周围不明原因肩痛的统称，较为准确的命名应该是“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”。好发于40岁～70岁的中老年人，大约有2%～5%的发病率，女性较男性多见。最常见的与肩周炎相混淆的疾病有“肩关节周围撞击症”、“肩袖损伤”、“关节盂唇损伤”、“冈上肌钙化性肌腱炎”、“颈椎病”等，上述疾病在治疗手段和预后上具有较大差异。

引起肩周炎的病因尚可能与下列因素有关：

1.肩部活动减少，可因颈椎病神经根痛等引起肩部痛、活动受限；

2.肩关节损伤，如肩袖撕裂、骨折、脱位，固定时间太长；

3.组成肩关节囊的结构因退变而产生无菌性炎症、粘连，如冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎；

4.相邻滑囊产生炎症粘连，如肩峰下滑囊炎、肩胛下肌滑囊炎。

1.多发生于中老年人，慢性起病或明显外伤史。

2.肩部酸痛、钝痛，一般不能诉出关节痛的固定部位，严重时可放射到同侧上臂，夜痛明显，后期疼痛可减轻。

3.肩关节主、被动活动均受限，以外展、上举及内旋为主，但拉锯运动时不痛。

4.肩峰外、肩前方外喙突肱骨结节间沟、肩峰及肩峰后起码有一处以上压痛，后期伴三角肌萎缩，无关节冲击痛。

初期：提高痛阈，改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变组织修复。

后期：改善肩关节活动为主，松解关节粘连滑利关节，促进关节功能康复。

重在功能的恢复、被动运动、松解粘连。

治疗方法分为四种：

1.保守治疗：针灸，理疗等。

2.手法治疗：按摩，******下手法。

3.手术治疗:肩关节镜治疗。

4.特色治疗：方法为超声引导下介入疗法，其特点为定位准确，疗效确切，痛苦小、见效快。

肩凝症以中老年为多，其病程长、缠绵不愈，直接影响工作、生活。无论是风寒型、瘀滞型或亏虚型，均因气血运行不畅，凝滞肩部而发病。临床治疗在通经活络的基础上加补肝肾及祛风寒湿邪之药疗效极佳，痛甚者加元胡；刺痛加五灵脂、土鳖虫、蕲蛇；上肢发麻者，加全虫，僵蚕。在疼痛的急性期切忌使用按摩和过量的自主锻练，必要时可辅助封闭治疗，可缩短急性期。否则可使气血愈瘀愈凝，筋脉拘急而加重病情。因本病属中医痹证范围，应注意保暖，不可使患肩受凉。

在治疗疾病时特别注重主动的功能锻练，动静互补是伤科治疗的大法，动则使通，即通过主动适当的锻炼，不仅可改善局部血液循环，缓解肌肉痊挛，通利关节，增加协调性，且最终使气血通畅筋脉得于濡养，关节通利，功能恢复。强调功能锻炼时要轻柔和缓，循序渐进，持之以恒，有节制地主动功能锻炼，才能收到良好的效果。

张成亮，沈阳市骨科医院软伤科主任、主任医师，沈阳市名中医。沈阳市大东区人大代表，辽宁骨科名家孙华山老先生第二代弟子，中国中医科学院首席研究员中医骨伤科著名专家孙树椿弟子，沈阳市“五一”劳动奖章获得者，世中联骨伤科专业委员会理事会常务理事，世中联疼痛康复专业委员会理事会常务理事，辽宁省医学会疼痛学分会委员，辽宁省中医学会软伤专业委员会副主任委员，辽宁省中西医结合学会风湿病专业委员会委员。