老人咳嗽脚肿失禁厌食多种症状：50多岁大叔突然高烧腹泻肾损伤

“发个烧，咋这么难治，还转到大医院呢?”刚住入浙江省人民医院感染病科病房时，50多岁的朱大叔挠着头说， 得知最后诊断他又迷惑不解，处理了一只老鼠竟会遭那么大的罪。

蹊跷高烧腹泻肾损伤

朱大叔家住与浙江交界的安徽某县农村。大约半个多月前，平时身体不错的他无明显诱因出现连续发热多天，体温最高39.6℃，伴畏寒、乏力，并出现腹泻。同时白细胞、血小板降低，肾功能下降。在当地医院治疗几天后不见明显好转，遂转到浙江省人民医院。

发热，白细胞、血小板降低，有可能蜱虫叮咬，即新型布尼亚病毒感染，但患者否认被蜱虫叮咬过，检测也显示新型布尼亚病毒阴性。

“患者住在农村，假如有老鼠接触史的话，很可能被汉坦病毒感染。”专家们分析，老鼠是流行性出血热的主要传染源, 往年接诊的流行性出血热病例，多数都是因接触老鼠引起的。虽然表面上看，该患者只是简单的发热、腹泻，也没有流行性出血热 " 三红三痛 " 的特征，但在综合了各种 " 蛛丝马迹 " 后，医生怀疑他是患了流行性出血热。

不出所料，朱大叔回忆起与老鼠的一段“缘份”。 原来，在发病前半个多月一天，朱大叔家中的水里掉进一只老鼠。他将死老鼠捞起，处理过程中，一不小心碰到了死鼠。他没想到一次不经意的接触，让他吃足苦头。

医生将朱大叔血样被送往疾控部门，阳性！最终诊断为流行性出血热。经过对症积极治疗，目前患者病情明显好转。

流行性出血热是怎样一种病

浙江省人民医院感染病科主任潘红英介绍，流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒 ( 汉坦病毒 ) 引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。

出血热典型症状，初期普遍表现为：发热后体温一般为 38 ℃至 40 ℃ ," 三痛 " 为头痛、腰痛、眼眶痛，" 三红 " 为脸红、颈红、上胸部发红，结膜充血，重者似酒醉貌。重症患者也可能在口腔、胸背、腋下出现大小不等的出血点，继而出现低血压、休克、少尿、无尿及严重出血等症状，不及时救治将危及生命。但也有不典型的病例，需要综合考虑，鉴别诊断。

该病毒可通过呼吸道传播、消化道、接触等方式传播，携带这种病毒的老鼠的排泄物如尿、粪便、唾液等污染尘埃；进食被老鼠排泄物污染或啃咬过的食物后感染；接触了携带病毒的老鼠排泄物或血液等均可能引起感染。本病全年均有发病，但每年农忙时节人们在田间或野外劳作增多，人们接触病毒后经过大约4-46天左右的潜伏期后发病，导致每年5-7月出血热患者人数的小高峰，11月-次年1月为大高峰。

乡村农家游做好预措施

潘红英主任说，从近几年接诊的病例来看，主要来自山区农村。流行性出血热以鼠类为主要传染源，因此搞好环境卫生，消除鼠类栖息活动的隐蔽场所，开展灭鼠活动十分重要。同时提醒，切忌玩鼠，被打死的老鼠要烧掉或埋掉，从而控制和消除传染源。

其次，要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作，严防鼠类污染食物。尤其在农村山区，餐具、食物应加盖或放置在老鼠不能接触到的地方，饮用水应煮沸，剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。

村民在野外或田间劳作时做好防护工作。包括：不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草地或草堆，劳动时注意保护皮肤，防止破伤，如有破伤应消毒包扎；在野外工作时，要穿袜子，扎紧裤腿、袖口和腰带，皮肤露出部位可涂防蚊剂，以防止螨类叮咬，减少受感染的危险。

暑期旅游将开始，潘红英提醒，凡带孩子去山区农村旅游，同样需做好预防措施。

（记者 葛丹娣 通讯员 宋黎胜）