石膏固定的护理科普视频，悦护理，石膏固定期间该如何居家护理

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石膏固定期间，该如何居家护理？

医学指导：一骨科 董航副主任医师、甘红护长

图文/ 一骨科一区 吉敏护师

问

什么是石膏外固定呢?

答

石膏外固定是适用于骨关节损伤及术后的固定，目的是用来维持骨折的复位、稳定骨折、制动肢体，为骨折和韧带或者肌腱愈合创造条件。

问

石膏固定期间需不需要抬高患肢？

答

需要使患肢高于心脏水平20cm以利于静脉和淋巴回流，促进患肢消肿。下肢石膏患者平卧时，使患肢置于30°高的软枕头上。上肢石膏患者下地行走时可用手吊兜屈90°悬吊于胸前。

图1-2

问

石膏固定期间能不能洗澡？

答

可以洗澡。可利用家里的保鲜膜、塑料袋等包裹，原则是保持石膏的干燥性，切记千万，千万，千万不能碰水。

问

石膏固定期间，皮肤瘙痒该咋办呢？

答

皮肤出现瘙痒时，有的患者会用手去抠，用棉签去捅，或直接拆石膏抓痒痒，导致肢体局部皮肤受损，形成溃疡，影响治疗效果。如确实瘙痒难耐，可用吹风机，对着石膏缝隙吹，一会就能缓解一点，切记要使用冷风！

问

石膏固定期间，骨折部位疼痛怎么办？

答

发生疼痛时，细心感受究竟是骨折部位疼痛还是石膏外固定压迫痛，如果是居家时发生骨折疼痛，可采取如下措施：1.抬高患肢2.功能锻炼3.冷疗（注意不用弄湿石膏哟）4.必要时使用止痛药。如为石膏压迫痛，调整体位后仍不能缓解，应及时就医处理。

石膏固定期间，您应注意

1.保持石膏的清洁、干燥，边缘整齐：特别是大型石膏，如髋人字形石膏及石膏背心固定者，尤其婴幼儿患者，大小便后应及时清洁臀部和会阴部，并注意勿污染及弄湿石膏。石膏污染后用布蘸少量洗涤剂擦拭，清洁后立即擦干。

2.保持有效的固定：因肢体肿胀消退或肌萎缩导致原石膏失去固定作用，应及时更换不合适、断裂、变形或污染严重的石膏。

3.密切观察患肢末端血液循环，肤温、肤色、感觉、肢体活动度：如出现发绀、苍白或是患者的指趾端出现发凉、麻木等现象。说明石膏包扎太紧，压迫了患肢的末梢血液循环，应及时拆除或者松解石膏，避免患者发生肢端坏死和缺血性肌挛缩症状。

4.观察石膏内的异常气味：石膏内散发异常的气味，说明患者石膏内的伤口可能发生了感染或是皮肤压疮，应及时就医。

5.功能锻炼：患者可适当进行石膏未固定部位的等张运动以及石膏固定部位的等长运动，从而保持患者肌力。如上肢固定者可做松拳、握拳，肘关节、腕关节等屈伸训练，下肢固定者可做股四头肌舒缩、直腿抬高、足趾背伸等训练，切记功能锻炼应循序渐进。

小贴士

出现以下情况应及时就医：

一看：石膏固定肢体末端出现紫绀、苍白、肿胀和渗血、渗液等情况，观察外露的手指或足趾，如果外露的部位越来越少，缩回石膏内，可能是石膏过于松弛或者骨折有移位。

二嗅：石膏固定处有反常气味，甚至恶臭。

三摸：石膏固定的肢体摸不到动脉搏动，肤温凉。

总之，石膏固定期间应定期门诊复查，如有异常，立即复查！

专家简介

董航，广州中医药大学第一附属医院副主任中医师。担任世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会理事，广东省医疗行业协会创伤骨科管理分会委员，广东省中西医结合骨伤专委会委员，广东省中医药学会骨伤科分会委员，广东省生物医学工程学会骨科远程医学分会委员，广东省传统医学会骨科分会委员。在国内外期刊共发表学术论文35篇，其中一作或通讯8篇；参编著作2部，《岭南中医骨伤科学》、《骨科远程医疗规范》；主持国家级、部（省）级各类课题2项，包括国家自然科学基金青年项目1项，广东省中医药局面上项目1项。擅于运用中西医结合方法治疗骨关节创伤、软组织损伤、骨折迟缓愈合、骨与关节感染等疾病。

出诊安排：周五上午（2号楼6楼11诊室）。

专家简介

姓名:甘红

职称：主管护师

职务:一骨科一区(创伤骨科)护士长

擅长：创伤骨科疾病的护理及健康调养，精于四肢骨折疾病的中西医结合护理，四肢骨折围手术期的护理及术后伤口护理，多种中医特色技术应用。主要诊治范围：创伤骨科的健康调养、创伤骨科围手术期护理、术后伤口护理、骨折患者康复指导，肩颈痛、腰腿痛等疼痛的管理，中医特色治疗等。

出诊安排：周五上午（2号楼6楼12诊室）。

作者简介

姓名：吉敏

职称：护师

擅长：精于创伤骨科疾病的护理及健康调养，老年骨折患者康复护理，运用中医技术对创伤骨折患者进行中医康复护理。

温馨提示

编辑：潘钰桦

复核：陈小波、黎子苗

责编：刘庆钧

审定：刘苡婷