创可贴能让伤口愈合更快吗？华西伤口专家说创可贴不是创口贴

春天来了，露手杆露脚杆的夏天不远了，

夏天来了，这碰个口口那摔个疤疤随时需要用创口贴的日子也不远了。

问 ：“在使用创可贴的时候，有没有朋友关注过，为啥子造型相同的胶条，有的叫创可贴，有的又叫创口贴呢？”

答：“哎呀，外国语言翻译过来的嘛，就跟我们用川普说4和10一样，有点口音是正常的！”

问：“？？？”

答 ：“伊森不要较真嘛，名字不重要，重要的是创可贴真的很方便，但凡有小口口大口口，贴上去就对了！”

看来大家不仅是分不清楚创可贴和创口贴的区别，还搞不清楚创可贴/创口贴的正确用法，不是所有的伤口都能贴一贴就解决！

下面，四川大学华西医院急诊科护士长邹利群就来跟大家讲一讲，在使用创可贴/创口贴时都有哪些常见误区，如何正确使用创可贴/创口贴！

/一 /

虽然创可贴和创口贴就一字之差，外形看起来更没有区别，但实际上这两类产品无论是从成分、功效还是属性，还真的有区别。

从成分功效来看，创可贴一般含有药物，而创口贴则不含药物。比如大家熟悉的云南白药创可贴和苯扎氯铵贴，这两种里面都含有药物成分，从而起到止血、消炎等治疗作用。而创口贴因为不含药物，更多则是通过物理的方式压迫止血、遮住伤口。

从属性来看，含有药物的创可贴属于药品，在其外包装上会标注“国药准字”；而创口贴则属于医疗器械，在外壳上也能找到带“械”字的批号。

问：“那有药和没有药，该怎么选呢？”

答：我们建议一般情况下，孩子有小的伤口需要使用时，最好选择不含药物的创口贴。含药物的创可贴在外包装或说明书上会标注禁用人群，大家一定要注意看。

另外，有的人会对创可贴中药物成分过敏，如果在使用含药物的创可贴时伤口出现不适，也建议立即停用。

/二 /

不晓得大家有没有仔细看过创可贴/创口贴的说明书或外包装，字虽然是小了点，但人家还是清清楚楚地写了——适用于切口整齐、清洁、表浅、创口较小且无需缝合的外伤。

隔到屏幕都晓得你们一脸茫然的样子了，难怪有那么多人乱用创可贴/创口贴，下面的内容大家要仔细看了，这些伤口都不能用创可贴/创口贴。

1. 伤口较大、较深且有异物不能贴。创可贴只适用小伤口，如果伤口面积较大，应及时到医院就诊清创。

2. 污染或感染的伤口不能贴。如较脏环境下的皮肤擦伤、被烧烫伤等都不能用创可贴/创口贴。

3. 被含有锈迹的物品划伤。这类伤口贴上创可贴/创口贴，可能会形成厌氧环境，容易感染，应及时到医院注射破伤风抗毒素，并同时处理伤口。

4. 毛囊炎、疖肿、化脓性感染的伤口以及各种皮肤病不能贴。

5. 狗咬伤、猫抓伤、蛇咬伤、毒虫蜇伤或咬伤等造成的伤口也不能贴，贴创可贴/创口贴反而可能导致毒液和细菌在伤口内蓄积或扩散。

特别提示：

被动物咬伤、抓伤一定要重视，应在第一时间用肥皂水（最佳）冲洗，没有条件的情况下用清水、矿泉水、凉白开等都行，反复冲洗伤口15分钟以上，尽快去就近社区医院注射狂犬疫苗。

/三 /

问：“既然这也不能贴、那也不能贴，那我干脆就不用了嘛，等伤口干燥晾起才能更快结疤，好得也就更快！”

答：不见得哦！

这里我们要给大家讲一个近年来在伤口领域的新观点——湿润的环境更有利于伤口的愈合。

是的，你们并没有看错。在以往的观点中很多人认为让伤口在干燥的环境中，愈合速度相对更快，但医学专家们多年孜孜不倦地研究和临床实践，发现表皮细胞在创可贴制造的湿润环境中更易迁移，伤口渗液更易产生各种酶，可以加快伤口自身清创愈合，伤口比干燥环境中愈合速度更快，同时还能减少疤痕形成、减少感染的风险，伤口的疼痛感也会相对减少，这种方法也被称为湿性愈合。

看到这里大家也不要lao起半截就开跑了，湿性愈合并不是说你自己随时把伤口打湿就行，而是需要在专业人士指导、操作下进行的治疗，比如在华西伤口门诊，贴在伤口上的敷料都是专门的，不是几张纱布就搞定了。

啰啰嗦嗦说这么一段背景的原因是想告诉大家，创可贴/创口贴该用的时候还是要用。只要不乱用，不仅可以起到保湿作用，有利于伤口的愈合，还能够隔离外部细菌，减少继发感染。

再说了，有时候伤到手指拇儿，你不贴个创可贴/创口贴简直不方便，还有屋头那些上蹿下跳的背时娃儿些，你要是不给他们的伤口贴个胶布巴巴，伤口很有可能越扯越豁。

/四 /

如果伤口小、平整、没有持续出血且干净，在没有条件的情况下直接用创可贴/创口贴问题不大，但如果伤口上有渣渣、碎玻璃等污物，是必须要先清洗伤口再消毒，然后再贴创可贴/创口贴的，否则容易继发伤口感染。

目前大家熟悉的用于清洗、消毒伤口的主要有医用酒精、碘伏、生理盐水、双氧水，想必很多朋友也搞不清楚它们的区别和用法，下面正好来给大家详细解释一下。

01 医用酒精

经过三年的疫情，可能很多人屋头囤的医用酒精还没用完，它能消毒杀菌也是人尽皆知了。酒精可以吸收细菌蛋白的水分，让它脱水变性凝固，而达到消毒的作用，而75%浓度的酒精跟细菌的渗透压相近，刚好可以把细菌所有蛋白脱水、变性凝固而灭掉细菌。

虽然医用酒精消毒杀菌的作用很好，但把它用于伤口消毒是不合适的，酒精刺激性那么强，你拿来消毒伤口，人是有神经的得嘛，那不痛得板痛得跳啊！所以不建议拿来做日常伤口的消毒。

02 碘伏

现在很多人会准备碘伏来给伤口消毒，这种做法是可取的。相比酒精，碘伏对皮肤的刺激很小，即使涂在有伤口的皮肤上也不会觉得疼痛（其实还是痛，只是耐受度会好很多，555…），所以居家必备的药品里应该有它！

虽然碘伏有那么多的优点，但也有一些使用注意事项：①碘伏可以消毒杀菌，但不能用于治疗细菌感染。② 碘伏需避光保存。开封后易挥发，备一小瓶即可，注意做好密封。③对碘过敏者以及甲亢病人慎用。

03 生理盐水

跟酒精和碘伏相比，生理盐水可以说没有啥子消毒杀菌作用了，但我们还是推荐家里应该常备一瓶。除了在鼻炎发作、感冒时可以清洗鼻腔用，生理盐水作为一种温和的液体，在我们受到外伤时能够有效地清洁伤口，预防后续感染。所以，当受伤后尤其发现伤口有污染物时，可以用生理盐水冲洗伤口。

问：“那没有生理盐水的时候，用自来水、纯净水可以不呢？”

答：自来水、纯净水、矿泉水都是可以的，主要作用是把附着在伤口上的污物去除。

04 双氧水

双氧水的学名是过氧化氢，在急诊科的确是常备消毒剂，尤其是在给一些创面比较大、污染物比较多，或者是出现化脓的伤口消毒时，效果很好。

但是，大家不要看到我们说效果好就心动了，完全不需要买来在屋头囤起。你想哈嘛，来医院急诊科处理的伤口一般还是比较严重和复杂的了，不是日常遇到的割个小口口或者小擦伤，再加上使用双氧水给伤口消毒是需要专业操作的，要是操作不慎，可能导致皮肤、眼部灼伤。

敲黑板的建议：

家庭常药箱中，准备生理盐水和碘伏就够了，在做好伤口的清洁和消毒后，再贴上创可贴/创口贴。

/五 /

1. 使用含药物类的创可贴时，打开后要避免污染药面，在贴的时候药面一定要对准伤口，贴好后在伤口的两侧稍微加压。

2. 使用创可贴/创口贴后，不要经常用手捏压伤口，伤口局部尽可能少活动，防止碰撞，以免伤口再次受到伤害甚至使愈合期的伤口裂开。

3. 贴创可贴/创口贴不是越紧越好。有的人喜欢架势把创可贴/创口贴粘得绑紧，这样做伤口确实不易粘到外面的细菌，但皮下血管、神经也深受压迫，导致血流循环不畅。如果导致指端发麻、发暗、发凉，严重的末端发黑坏死，那就要截肢处理了！同时，创可贴/创口贴贴得太紧，形成缺氧环境，同样可能加大伤口感染的概率。

4.想要贴得适度又不容易掉，推荐这样贴。

/六 /

1沾水

沾水后的创可贴/创口贴粘胶部分就不太牢靠了，很容易脱落；而且沾水后如果不更换，伤口部分会发泡，这对于伤口的愈合也没有好处，所以建议沾水后，及时更换创可贴/创口贴。

问：“那我就用防水创可贴嘛，就不怕沾水了噻！”

答：看上去是个聪明的回答，但实际上也不对！虽然防水创可贴/创口贴比一般的能够防点点水，但你要是洗澡、洗头之类还是会打湿啊，所以防水创可贴/创口贴在大量沾水后仍然要更换。

2弄脏

这个其实没有好多说头，创可贴/创口贴弄脏了，哪怕你只贴了几分钟，也要及时更换新的。

3 超过一天

创可贴/创口贴至少每天更换一次，这样既可以及时观察伤口的变化，也能让伤口周围的皮肤透气。

最后，使用创可贴/创口贴还有3点注意事项：

1. 创可贴/创口贴是有保质期的，超过保质期就不建议使用了；

2. 在选择创可贴/创口贴时，要选透气型强的；

3. 两岁以下的孩子皮肤娇嫩，不建议使用创可贴。

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。

小小创口贴/创口贴也是诠释这样的道理。

越是顺其自然，可能人生的弯路就越走越多……

参考文献

[1] 中国创伤救治联盟, 国家创伤医学中心, 北京大学人民医院创伤救治中心. 急诊开放性伤口清创缝合术专家共识[J]. 中华医学杂志,2020,100 (21): 1605-1610. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20191125-02560.

[2] WorsterB, ZaworaMQ, HsiehC. Common questions about wound care[J]. Am Fam Physician, 2015,91(2):86-92.

[3] 孙玉佳，刘斯，王传林.动物致伤伤口冲洗的意义和方法[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2018,13(11):1138-1141. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6966.2018.11.024.

[4] YangY, ReidC, NambiarM, et al. Hydrogen peroxide in orthopaedic surgery -is it worth the risk?[J]. Acta Chir Belg,2016,116(4):247-250. DOI: 10.1080/00015458.2016.1147235.

本文作者