早晨起来手指僵硬伸不直是怎么啦？起床后手指僵硬伸不直

“医生你好，本人女，今年54岁，近三个月来每天清晨起床时，手指会很僵硬，不能紧握拳头，还有刺痛感，这是什么问题？是类风湿吗？”

如果早晨起来，手指明显感觉到僵硬、难以伸直、疼痛，其实很可能是类风湿。

有数据显示，95%以上的类风湿患者早上起床的时候会出现关节及其周围有僵硬感，同时还会伴随持续性疼痛，而且时轻时重，有时候会痛的难以忍受，而这种症状常常持续1小时以上。

但对于更年期女性来说，关节疼痛不一定是类风湿，也可能是其他病因。

一、类风湿为什么会引起关节疼痛

在医学上，类风湿引起关节疼痛的原因其实也没有一个准确的说法，但总的来说可以分为5类因素。

一是患者由于类风湿引起的肌肉痉挛，以及一些代谢废物的沉积所致；

二是类风湿发作后，关节内压力升高，引起神经末梢剧烈反应，从而导致疼痛；

三是类风湿晚期主纤维组织炎引起疼痛；

四是类风湿患者自身在忧郁、消沉、焦虑状态下的内分泌异常有关；

五是与类风湿性关节炎患者不同的耐痛体质有关。

二、关节僵硬、疼痛≠类风湿性关节炎

很多人一看到关节僵硬并伴随疼痛，就立刻反应是类风湿性关节炎，虽然类风湿性关节炎的典型症状就是这种特征，但就单以关节疼痛为依据的话，能出现类似反应的病源可不少。

1、外伤

由于人体外部伤害直接造成的四肢扭伤或者磕磕碰碰等，引起皮肤、肌肉或者淋巴组织严重损伤，在损伤部位容易出现血液和淋巴液渗出积聚，引起局部组织的青淤、红肿发热、疼痛等炎症反应。

2、变态反应和自身免疫

变态反应也可以理解为过度敏感，当自身的免疫系统对物质出现敏感反应，而引起的疼痛感。自身免疫系统出现的疾病包括风湿、类风湿性、强直性脊柱炎、红斑狼疮和牛皮癣等疾病，都可以引发关节疼痛等反应。

3、退行性关节病

退行性关节病又名骨质增生，就是骨头的退行性病变现象，通常是由外部物理运动引起的软骨磨损。早期疼痛的症状比较轻，白天疼痛感会比较反复，夜间尤其严重。

4、绝经期骨关节炎

开头案例的女士患的就是绝经期骨关节炎。绝经期骨关节炎，是指女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐退化，随后绝经、更年期阶段雌性激素分泌下降，导致关节软骨出现退行性改变。特别是一些肥胖的中年女性，由于体重的负担，更容易造成关节负荷过大，加速关节炎的发生。

三、如何判断是不是类风湿性关节炎？

关节疼痛的病因那么多，如何判断是不是类风湿性关节炎呢？临床上主要从以下几个方面判断。

首先，晨起后手指或者其他关节出现持续1小时左右的僵硬；

其二，明显感觉膝、腕等关节处出现3个及以上的关节肿胀；

其三，当握紧拳头，突起来的关节处出现一个或者多个地方肿胀，并持续六周以上；

其四，以膝、腕、肩膀等对称性的关节处出现的肿胀；

其五，触摸关节的周围或者是骨头突起的地方，出现皮下结节；

其六，骨头出现骨质疏松或者增生等情况；

最后，类风湿因子化验检查呈阳性。

当这7个现象里你中了4个及以上，就要注意了很可能是类风湿性关节炎。

四、日常保养关节，建议这么做

手和膝盖等关节是人体中最常受伤的部位，同时由于日常经常使用到，所以也是比较薄弱和活动最高的关节，那么日常的保养自然不可以少。

保养动作1：叉手操

叉手操做起来很简单，将10个手指自然张开，交叉着插入手指缝中，反复做手指的屈伸活动即可。每次连续做30下，直至手指发热。以此为一套，闲暇时间可以经常反复做。

保养动作2：膝盖保养动作

坐着保持双脚平放在地上，左右膝盖轮流伸直，与地面平齐，保持5～10秒钟，再慢慢放下，交替进行，可以在家里反复练习。

总的来说，关节僵硬、疼痛情况出现时，一定注意，观察症状是否存在关节炎等特征，考虑就医检查。

参考资料：

1、《类风湿性关节炎戳中你的“痛点”了吗？》新华网.2019年1月21日

2、《类风湿性关节炎是如何诊断的？患者在生活中有何注意事项？》人民网.2019年12月23日

3、《风湿病不仅仅是关节痛》光明网.2018年7月9日

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