眼睛周边一圈发红，不简单的眼睛周围发红

病例小记

一个四岁的孩子来看眼皮，说是被蚊子咬了，上眼睑有红肿和痒，医生告诉家长注意观察，可以冰敷来缓解肿胀感。

几天后孩子眼睑红肿不仅没好反而更严重了并且伴有眼睛疼痛。医生说是眶周蜂窝织炎，需要抗生素治疗，如果还不好再回来。

孩子几天后又回来了，因为发烧和眼睛剧烈疼痛，被诊断为眼眶蜂窝织炎，得手术治疗。这个孩子随后又出现了一系列合并症，预后很不好。

一个看似不起眼的病怎么就有这么严重的后果呢？什么是眶周蜂窝织炎，什么又是眼眶蜂窝织炎呢？为什么后者引起的后果很严重呢？

首先这两者都是眼睛及其周围组织的炎症及感染。眶周蜂窝织炎是眼睛周围组织的感染，眼眶蜂窝织炎是眼球及其组织的感染。后者更严重，不及时诊断及治疗会引起脑膜炎、失明及大脑脓肿等问题。

病因

两者均为细菌感染，金色葡萄球菌及链球菌最为常见。细菌一般通过皮肤的破溃（如：蚊虫叮咬或擦伤等），眼球外伤，鼻窦炎的直接播散等造成感染。

症状

两者都可表现为眼睛周围（上下眼睑最常见）红肿，疼痛，发热及眼睛不舒服。眼眶蜂窝织炎会有更明显的发热，精神不佳，动眼球时疼痛，视力下降等症状。

诊断

主要为临床判断，血象等可作为辅助检查。当怀疑眼眶蜂窝织炎时要做眼睛的CT，越早发现越能及早治疗。

治疗

眶周蜂窝织炎的治疗包括口服抗生素及严密的监测，一旦怀疑发展成了眼眶蜂窝织炎就要做CT及可能的手术治疗。

眼眶蜂窝织炎是个威胁生命的疾病，需要立即处理。病人需要收住院及给静脉抗生素，很多孩子需要手术******脓肿。

作为家长一定要对孩子眼周的红肿给与足够的重视，尤其是孩子说眼睛疼时要及时就医。