偏头痛病很难治吗？偏头痛就是一边脑壳痛

有一种让人刻骨铭心的疼痛，叫偏头痛。偏头痛的痛谁能懂呢？

大概只有经历过的人才知道它有多折腾人，上到一米八的大汉，下到还在上学的小女生发作时，让人恨不得捶打头部，更是疼到有时候会忍不住哭出声来。

但是，它又会突然消失，就好像从来没来过一样，这种折腾可能会断断续续好多年……

26岁的小玉（化名）是一位都市白领，一直深受偏头痛的困扰。

从小就有头痛的毛病，一吹风就头痛难以忍受；闻到不好的气味，头也会隐隐作痛；学习、工作时间长了，头痛也会出现；月经期更是容易诱发，头痛严重时还会出现恶心、呕吐。

近期，小玉发现自己的头痛发作次数越来越高频了，生活和工作都受到了一定影响，于是前往医院就诊。

经颅脑CT检查未见明显异常，脑电图检查为正常脑电图，完善发泡试验检查为阴性，结合患者病史以及发作特点等，明确诊断为偏头风，西医病名为血管神经性头痛。

在明确诊断后，医生给予她中西医药物结合治疗，经过规范用药后，小玉的病情稳定，头痛症状有所缓解。

医生提醒，偏头风又称为血管神经性头痛，是临床常见的原发性头痛之一，女性较为多见，多与遗传因素相关，同时与内分泌以及代谢性因素相关，月经期或者月经来潮前容易出现。

如果反复发作也应该引起重视，积极药物治疗，可以改善症状。

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，全球第三大常见疾病，发病率非常高，发作的时候会让人会非常痛苦，缓解期后又跟常人一模一样，每个人发作的时候症状不尽相同，会反复发作，发作频率也是不一致的。

临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐等。光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。

偏头痛是一种慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，人群中患病率为5％～10％，常有遗传背景。

世界卫生组织（WHO）统计，全球约有13亿偏头痛患者，其中女性患者人数是男性的3倍。

偏头痛是怎么引起的？

一内因

1. 遗传因素

偏头痛具有遗传易感性，约60%的偏头痛患者有家族史，如果一个人患偏头痛，则其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。

2. 代谢和内分泌因素

女性多于男性，在青春期或月经期容易发作，而妊娠期或绝经后发作减少或不再发作。

3. 神经细胞兴奋性紊乱

有学者认为偏头痛是大脑皮层扩展性的抑制，引起皮层分布的血管收缩，造成视力、运动、感觉还有言语方面的障碍，随后引起搏动性头痛。

二外因

劳累、熬夜、受凉、感冒或休息不好，进食辛辣、刺激性食物，*********、浓茶等也会诱发头痛。

“偏头痛”到底是哪儿在疼？

很多人认为，偏头痛即为单侧头痛，但其实临床上有近40%的患者是两边一起痛。

偏头痛并没有固定的疼痛位置，可以一侧太阳穴痛，也可能是两侧太阳穴都痛，还可能是脑门顶痛，或后颈窝部分痛……疼痛位置很任性，可以随时变动，可能今天是太阳穴痛，下一次就变成脑门痛了。

偏头痛的类型复杂多样，常见的类型有：

1. 普通型偏头痛

普通型偏头痛是最常见的偏头痛类型，也被称为无先兆偏头痛，其大约占80%，常见于女性，青春期。

没有治疗或治疗效果不佳的情况下，每次头痛持续4~72小时，主要表现为一侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗、畏光等症状，强烈的情绪波动，及体力活动会加剧头痛。

该类偏头痛患者的一级亲属患无症状偏头痛风险是普通人的1.9倍，患先兆偏头痛风险是普通人的1.4倍，基因检测到的位点提示细胞外谷氨酸浓度升高与偏头痛发病有关。

2. 典型偏头痛

典型偏头痛又称先兆型头痛，约占10%，多有家族史。

多为钝痛，可以有搏动感，程度逐渐增强，达到最高峰后可持续数小时或1~2天。

临床特点是头痛前有视觉先兆症状，如眼前闪烁暗点，并可逐渐扩大形成偏盲等。

开始多为一侧额部疼痛，呈搏动性，多数可扩展到整个半侧头部或全头痛，常伴畏光、畏声、苍白、恶心、呕吐、腹痛等症状。

亮光、声音、行走或体力活动会加重疼痛，休息或睡眠后头痛会缓解或消失。

3.儿童偏头痛

发作不如成人典型，而且胃肠道症状非常突出，主要表现为：头痛发作持续时间相对较短，而发作相对较频繁；头痛搏动性特点不突出；较少表现单侧头痛，而多为双侧额颞部痛；胃肠道症状突出，可有呕吐、腹痛；先兆症状不多见。

除了以上三种类型外，还有一种特殊类型的偏头痛，主要有偏瘫型偏头痛（临床少见，偏瘫可为偏头痛先兆）、基底型偏头痛（多见于儿童和青春期女性）、眼肌麻痹型偏头痛（偏头痛发作时或发作后头痛消退之际，头痛侧出现眼肌瘫痪）。

如何摆脱头痛“紧箍咒”？

1.冷敷

可以把冰袋敷在太阳穴的位置，降低头部血液的温度可以很好的缓解头痛，还可以用湿毛巾敷在头部，坚持20分钟左右也可以缓解。

另外，还可以在前额或脖子附近放冰袋，通过局部冷敷降温法来缓解疼痛。

2.穴位按摩

双手食指和中指合拢在一起按摩太阳穴、中指按压头顶的百会穴、大拇指按摩耳根后下部的风池穴，时间是2分钟，可以明显减轻头痛。

3.热水泡手

把双手放在温热水中浸泡半小时，这样手部血管扩张，脑部血流减少，可以减轻头痛。

4.毛巾缠头

疼痛时使用毛巾或柔软的布条适宜地缠在太阳穴周围，能够有效抑制血管扩张，缓解头痛。

5.药物治疗

可以口服布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药，但有胃肠疾病的患者一定要慎用，因为这些药有一定的胃黏膜刺激副作用，请在医生的指导下使用。

6.饮食疗法

比如喝薄荷茶、绿茶来缓解头痛，但要注意避免红酒、咖啡、巧克力等食物。

7.其他方法

保持环境的安静，避免强烈的阳光、灯光的刺激，减少紧张情绪等，也能有利于缓解头痛。

还可以通过适当的体育锻炼如快走、慢跑，及听音乐放松来缓解症状。

温馨提示

偏头痛患者在日常生活中要注意：

• 偏头痛患者在日常生活中要注意：
• 三餐规律饮食，饮食要宜清淡。
• 保持睡眠充足，少熬夜。
• 不宜喝酒、咖啡浓茶等刺激性饮料。
• 不宜食用含亚硝酸盐的食物，如腌鱼、腌肉等。
• 不宜食用过多甜食及奶酪制品。
• 避免情绪激动，保持心态平和。
• 尽量避免暴露于闪烁光线或异味刺激或吵闹的环境。
• 尽量避免口服避孕药和血管扩张药物。
• 尽量远离有刺激性气味的物质，如香水、香薰、油漆等。



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