视网膜脱离哪种类型比较严重?怎样判断视网膜脱离
视网膜脱离会导致视力下降,严重者会丧失视力,甚至眼球萎缩。视网膜脱离通常容易出现在以下四类人群中:
1、近视眼人群
此类人群易产生玻璃体变性及后脱离。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱落。
2、老年人群
老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而引发视网膜脱落。
3、受外力撞击者
在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。
4、视网膜变性
有些视网膜变性如格子样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的黏着力、抗牵引力降低所致。
那么我们通过哪些症状表现,可以知道自己可能得了视网膜脱离呢?
1、飞蚊:中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊,则应注意是否为视网膜脱离的前驱症状。应尽早去医院进行眼部检查,以发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱离。
2、闪光感:是视网膜脱离最重要的症状,可以说是脱离的先兆。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时,应警惕视网膜脱离于近期内发生的可能。
3、视野改变:与视网膜脱离范围相对应的部位有视野缺损。视网膜脱离后,有的患者会感觉到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展开来。
4、视力障碍:不少视网膜脱离可以无任何先兆,视力下降是首发症状。视力改变因脱离的部位及范围而不同,患者可能出现视力显著下降、视物变形等症状。
得了视网膜脱离,有几种治疗方法呢?
1、巩膜外垫术。包括巩膜环扎术和局部巩膜外垫压术,适用于早期、范围局限的视网膜脱落。通过巩膜外垫压,达到封闭视网膜裂孔,使视网膜复位的目的。对视网膜脱离应以急诊收入院,尤其是视网膜刚脱离且未波及黄斑的患者。需要说明的是,陈旧性视网膜脱落者即使手术成功、视网膜复位,视力也无法恢复。
2、玻璃体切割及视网膜复位联合手术。这类病例已发生增殖性病变,视网膜被玻璃体粘连牵引而形成褶皱,且难以恢复至原状,须行玻璃体切除视网膜复位术。这是一种精密程度和技术要求都很高的现代手术,需要特殊设备及术后的护理。
3、激光治疗。对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱落。
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