痛风不可怕学会一招轻松化解：痛风很烦人切记不痛也要管住嘴

痛风是一种累及关节的炎症，由体内尿酸过多引起。正常情况下，人体的肝脏可以处理人体内的各种物质。当肝脏分解嘌呤时，会产生一种叫做尿酸的废物，尿酸会通过肾脏从血液中除去，然而当肝脏产生过多的尿酸或从肾脏排泄的尿酸太少时，多余的尿酸就会滞留在血液里，血管虽然是个闭环，但是它却封不住尿酸，尿酸会随着血液到处跑，环境适宜时它就会停下来，当游到关节的地方，它就会形成细针样结晶，从而引起相应的关节发生红、肿、热、痛，即痛风发作。

治疗痛风的药物有哪些？

1.秋水仙碱是传统的治疗药物，有抗炎止痛的作用，主要用于痛风的急性发作期，在48小时内使用效果会更好。1.5mg/d~1.8mg/d的秋水仙碱有效，不良反应少。

2.非甾体类消炎药对缓解关节疼痛及肿胀通常有效，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎症缓解后，应继续使用，以防症状再次出现。

3.糖皮质激素主要用于非甾体类消炎药、秋水仙碱治疗无效或有禁忌的患者，在痛风急性发作期，连续3天，每天30mg的糖皮质激素，其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。

4.抑制尿酸合成的药物有别嘌醇和非布司他，主要用于痛风发作的间歇期和慢性期的治疗。别嘌醇推荐成人初始剂量一次50mg、1~2次/天，每次递增50~100mg，每日最大剂量600mg。非布司他初始剂量一次20mg、每日一次，4周后在医生指导下根据血尿酸值逐渐增量，每次增量20mg，最大日剂量为80mg，详情请遵医嘱。

5.促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆和丙磺舒，苯溴马隆初始剂量25mg/d，最大剂量100mg/d。丙磺舒初始剂量0.5g/d，最大剂量2g/d。

治疗痛风用药注意事项

1.急性发作期不进行降尿酸治疗。如果已经在吃降酸药物的患者不需停用，以免引起血尿酸波动，导致发作时间延长或再次发作。

2.痛风急性发作期禁用别嘌醇。在正常情况下，痛风症状完全缓解后10-20天左右开始使用别嘌醇等降尿酸药物。

3.非布司他使用初期，由于血尿酸值的降低会导致组织沉积的尿酸盐结晶被动员起来，反而会诱发溶晶痛。如果只是单纯的尿酸高，并没有出现关节红肿、热痛的症状，并不适合使用非布司他。

4.别嘌醇可以与苯溴马隆一起使用，能够加强治疗效果，但对痛风急性发作期没有作用。

5.苯溴马隆和丙磺舒不能在痛风急性发作期使用，开始治疗阶段，随着组织中尿酸盐的溶出，有可能加重疼痛，治疗期间需要大量饮水。

6.对磺胺类药物过敏者禁用丙磺舒。

如何预防痛风复发？

1.每天喝2L左右的温开水，随着尿量增多，尿酸也会大量排泄。

2.平时要保持低嘌呤饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，营养均衡。动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等高嘌呤食物最好一口都别吃，富含果糖的饮料少喝，酒也要禁止。

3.每周做3-5次运动，每次30分钟左右，走路、骑行、游泳、太极、广场舞等都可以。

4.如果尿酸高的同时，尿液的PH值呈酸性时，平时可以适当的多喝点柠檬水或无糖苏打水来碱化尿液，也能促进尿酸的排泄。

痛风是件很烦人的事，切记即使不痛了也要管住嘴！减药停药，一定要谨遵医嘱哦！

推荐专家

您身边的家庭医生

刘新燕

药剂科 药师

硕士研究生，从事药剂工作多年，熟悉药品在临床的基础应用。发表学术论文3篇，SCI论文1篇。

来源：南昌市洪都中医院

通讯员：邱佩君 曾慧兰

编辑：黄萌楣

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